关于乳腺微创手术，您想知道的答案都在这里面|Dr高大夫

乳腺肿瘤的真空辅助微创旋切术，也就是通常大家所说的微创手术。因其创伤小（长约0.5cm）、恢复快、美容效果好、治疗效果确切，受到了非常多患者的青睐，是目前非常常用的手术方式。随着该手术方式的普及，很多现实的问题也浮现了出来。针对这些问题，并没有相关的理论性的、现成的文献可查。而相关的实践类的文章，又未涉及大家所关心的大量细节问题。所以，高医生总结十余年的一线临床经验给大家做一下解答。

微创手术是用来做什么的

微创手术主要用于乳腺良性肿块的切除，此外，还以用于性质不明确的乳腺肿块的活检。

是不是乳腺良性肿块都可以用微创手术做呢？

不是。我们选择微创手术方式主要参考两点：首先，肿块大小，当肿块最大径小于2.5cm时，较适合微创手术。大于2.5cm时，虽然也可以使用微创切除，但因为术后并发症显著增多，而且出现肿块残留的可能性也较大，因此，不建议使用微创手术。其次，肿块生长的位置，例如：乳头正后方、非常靠近乳房边缘的位置等等，不适合做微创手术。

微创手术后最常见的并发症是什么？

最常见的术后并发症是血肿。出现血肿后，患者会很容易误以为肿瘤没有切除掉、肿瘤残留或者是认为肿瘤复发。由于目前临床使用多种方法进行预防，血肿的形成已经明显减少，即使出现血肿，经过一段时间的正确的处理，多数会自然消失。至于严重的血肿，则非常少见。

出现血肿后，患者自己应当注意什么呢？

应该注意以下六点：

（1）.手术后一个月内避免剧烈运动，比如：游泳、跑步、大力的拖地、重体力劳动等。普通的活动并不受影响，比如：普通的家务、使用电脑或手机、吃饭。穿衣服等等。之所以要避免剧烈运动是因为乳房是疏松的人体器官，活动度大，所以，剧烈活动时候，容易导致伤口撕裂、渗血，加重血肿的症状。

（2）.应当尽早穿内衣，因为内衣可以起到固定，承托乳腺，防止乳房的过度活动的作用，从而防止伤口渗血，并减轻伤口疼痛的作用。值得一提的是，最好选用运动型的内衣。

（3）.在术后起初的几天，避免热敷，这样会加重出血，其实正确的做法应该是冰敷。

（4）.避免使用活血化瘀的药物、食物。因为，这样做通常会起到相反的效果。其它药物、饮食，则可以正常食用。

（5）.不要进行乳房的保健按摩。我们在临床工作中，见到过一位患者甚至在手术后近一年进行乳房保健按摩，导致血肿形成。因此，我们通常建议患者术后一年内不要进行乳房的保健按摩。

（6）.如果手术区域疼痛加重，或者血肿有增大趋势时，及时就医。

微创手术后伤口需要逢几针？多久拆线？

伤口用生物胶水粘合，美容效果远超过缝线。因此，目前不需要用手术缝线缝合，更不需要拆线。

一侧乳房有多个肿瘤的时候，是不是每个肿瘤需要开一个切口？

不是。有经验的医生，多数情况下可以只开一个切口，就可以切除多个肿瘤。必要的时候切口可以选择在远离肿瘤且较隐蔽的部位，从而最大程度的达到美容效果。

手术后伤口多久可以湿水、冲凉？

通常手术后3天就可以。

手术后手术区域的皮肤出现淤青、淤紫怎么办？

不必特殊处理，通常一个月内会自然消失。

全部的费用大概是多少？能使用医保吗？住院几天？

费用要看具体的病情，如果没有特殊情况，通常单侧乳房的微创手术，全部费用需要7千多。可以使用医保。住院时间，看具体情况，通常是三天内。

高医生特别提醒

以上就是高医生就大家所关心的问题做的一些总结，如果大家还有其它相关问题，可以通过各种方式进行咨询。