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雷志锴 三甲
雷志锴 主任医师
浙江省中医院 超声医学科

甲状腺结节微波消融注意事项

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术前准备

1.有长期服用活血化瘀药物,如阿司匹林、波利维丹参、三七等,需时告知医生,停药7天以上方可实施穿刺活检消融治疗。

2.手术当日提前清洁颈部皮肤, 穿病号服,女性患者避免着紧身衣、戴首饰和文胸

3.血糖、血压异常者术前可常规服药术前4小时禁饮禁食

4.仔细阅读知情同意书,充分知晓并理解消融术中可能会发生的意外情况,并签署知情同意书。

术中注意事项

1.身体放松,充分暴露颈、胸部。

2.注射麻药时会有轻度刺痛;微波消融治疗时可能会出现牙痛、头痛耳痛、或后颈脖痛,注射隔离液时可能会有些胀痛,通常情况下这些疼痛都能忍受。

3.消融过程中避免讲话、吞咽、咳嗽等动作。如出现不能耐受的疼痛或难以控制的咳嗽、吞咽等情况时,可抬手示意医生暂停操作。

术后注意事项

1. 压迫颈部手术区域半小时, 冰敷术侧颈部2小时,4小时内禁食禁水,避免大声讲话及频繁吞咽, 保持颈部清洁干燥并减少颈部的活动量。

2.6小时 进食冷流质, 如面条、稀饭。

3.24小时后可正常进食、 洗澡及从事日常活动, 但避免颈部转动,受压及碰撞。颈部敷贴可去除。

4.如有异常不适,尤其是颈部肿胀、呼吸困难、吞咽呛咳、手足抽搐、声音嘶哑, 穿刺口渗血渗液等情况,需即时就诊。

5.术后颈部疼痛可持续3-6小时,一般可忍受,疼痛剧烈时及时告知医生是否需服用止痛药。

6. 关于复查:

6.1 术后第2天复查甲状腺彩超,评估术区情况。

6.2 分别于术后1个月3个月6个月1年来院复查甲状腺超声以评估结节缩小情况由于甲状腺结节微波消融范围往往大于术前结节的大小,所以术后短期内复查消融灶范围可能大于术前。此时不必惊慌,消融区域为失去活性的组织,随着时间的推移会逐渐被吸收缩小

6.3、甲状腺良性结节消融术后1个月复查甲状腺功能。甲状腺微小癌消融后需服用优甲乐以抑制肿瘤复发,同时需定期复查甲状腺功能,请就医咨询并在医生指导下服药。


雷志锴
雷志锴 主任医师
浙江省中医院 超声医学科