胸口经常针刺样疼，是不是心肌缺血？

2021年04月19日 · 来自专栏医学科普

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胸痛几乎已经成为心脏病的代名词，在胸痛中心中很大一部分比例都是冠心病患者，所以说如果有人出现了胸口疼痛，那么很自然的让大家都会想到是不是冠心病，发生了胸痛和冠心病到底有哪些千丝万缕的联系呢，是所有的胸痛都是心肌缺血冠心病吗？咱们今天一起来讨论一下。上海德济医院内科韩毓晖

一、老年人胸痛要警惕心肌缺血

冠心病本身就是一个和年龄成正相关的疾病，年龄越大罹患冠心病的这种概率就越高，而冠心病中最常见的典型症状就是出现心前区的疼痛，所以说老年人出现胸痛，当然要警惕冠心病心肌缺血的这种可能性，而且概率很高。

二、胸痛也是有区别的

但并不意味着所有的胸痛都是冠心病，胸痛和胸痛之间也是有区别的，在判断患者的胸痛是不是冠心病的时候，我们需要对胸痛多一些了解，比如胸痛的诱发原因是什么？持续时间是多久？疼痛性质有多重？缓解原因是什么？疼痛时有无伴随症状？疼痛加重有无特殊原因？只有对胸痛的这些因素全面了解以后，才能判断患者的胸痛是不是典型的冠心病心肌缺血所引起的。

三、哪些胸痛，冠心病的可能性小？

如果患者的胸痛持续时间非常的短，仅仅一秒到两秒或者疼痛和按压有关体位变动有关，吸气咳嗽有关，或者胸痛活动后缓解等等，这些胸痛往往不一定提示患者就是冠心病，因为典型的冠心病的胸痛多为活动后发作，疼痛数分钟左右，多半会伴有大汗等，休息或许含服硝酸酯类药物后缓解。所以提问者提到的针刺样疼痛往往症状不典型考虑冠心病，心肌缺血的可能性较小。

当然到底是不是怀疑心肌缺血，还需要结合患者有无高危因素，有无家族史等诸多情况来综合判断，并不能一概而论。

文章转自：陈大夫讲故事心健康

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本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅

韩毓晖副主任医师

上海德济医院内科

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