梅尼埃病的介绍

1、梅尼埃病的定义？

梅尼埃病是一种原因不明的、以膜迷路积水为主要病理特征的内耳病，临床表现为发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和(或)耳闷胀感。

2、梅尼埃病发病率如何？

梅尼埃病是眩晕门诊常见的疾病之一，在眩晕/头晕疾病谱中占4.4〜10%，首次发作多出现在30-60岁，女性为男性的1.3倍，儿童梅尼埃病患者约占3%。

3、梅尼埃病有哪些诱因呢？

通常认为梅尼埃病的发病有多种因素参与，其诱因包括劳累、精神紧张及情绪波动、睡眠障碍、不良生活事件、天气或季节变化等。

4、梅尼埃病诊断标准

（1）2次或2次以上眩晕发作，每次持续20min至12h。

（2）病程中至少有一次听力学检查证实患耳有低到中频的感音神经性听力下降。

（3）患耳有波动性听力下降、耳鸣和（或）耳闷胀感。

同时需要排除其他疾病引起的眩晕，如前庭性偏头痛、突发性聋、良性阵发性位置性眩晕、迷路炎、前庭神经炎、前庭阵发症、药物中毒性眩晕、后循环缺血、颅内占位性病变等。

5、梅尼埃病需要做什么检查？

梅尼埃病一般需要做括耳镜检査、纯音测听和声导抗检査，可根据情况行前庭平衡功能、影像学、病因学等检査。

6、梅尼埃病如何治疗呢？

梅尼埃病治疗目的是减少或控制眩晕发作，保存听力，减轻耳鸣及耳闷胀感。急性期可选择短期前庭抑制剂（一般不超过72小时）、糖皮质激素、倍他司汀、利尿剂等，可配合前庭康复治疗，包括一般性前庭康复治疗（如Cawthorne-Cooksey练习）、个体化前庭康复治疗以及基于虚拟现实的平衡康复训练等。初始注射效果不佳者可考虑鼓室注射糖皮质激素等，对于眩晕发作频繁、剧烈，6个月保守治疗无效的患者可考虑手术治疗。

7、梅尼埃病患者平时生活上需要注意什么呢？

梅尼埃病患者需规律作息，避免不良情绪、压力等诱发因素，建议减少盐分摄人，避免咖啡因制品、烟草和酒精类制品的摄人。

8、梅尼埃病也是良性阵发性位置性眩晕(耳石症)的高危因素，如果出现发作性短暂性的眩晕，可能是梅尼埃病合并耳石症了，请您去找当地医院眩晕专科的医生进行手法复位，治疗后大多数患者眩晕会很快缓解。

门诊未尽事宜可在好大夫网上问我，最后，祝您早日康复，生活愉快！

参考文献：

[1]梅尼埃病诊断和治疗指南(2017)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2017,52(03):167-172.

[2]眩晕诊治多学科专家共识[J].中华神经科杂志,2017,50(11):805-812.

[3]眩晕急诊诊断与治疗专家共识[J].中华急诊医学杂志,2018,27(03):248-253.

[4]良性阵发性位置性眩晕诊断和治疗指南(2017) [J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2017, 52(3): 173-177.