慢性咽炎的危害和预防

慢性咽炎是一种常见病，多发于成年人，在城市居民中发病率占咽喉疾病的10%至20%左右。是咽部粘膜、粘膜下层及淋巴组织的慢性炎症，视其病变情况，可分为单纯性、增生性和萎缩性三种类型。其中弥漫性炎症常为上呼吸道慢性卡他性炎症的一部分，局限性炎症则多伴有咽淋巴样组织的炎症。本病相当于中医的慢喉痹。

一、慢性咽炎的症状

主要是咽部不适，咽部有异物感，干燥、发胀、堵塞、发痒等，但进食无影响，刺激性咳嗽，常欲“吭喀”，晨起用力可咳出分泌物，有时可吐出粘稠痰块，以咳嗽清除分泌物，特别在早晨用力咳嗽消除咽部分泌物时，症状会有缓解。在说话时以上症状加重，食用刺激性食物、疲劳或天气变化时加重。

检查可见咽部慢性充血，呈暗红色，或树枝状充血；咽后壁淋巴滤泡增生，或咽侧索肿大；咽粘膜增生肥厚，或干燥、萎缩、变薄，有分泌物附着。

二、慢性咽炎的发病病因

1．局部因素，急性咽炎反复发作或延误治疗转为慢性，患有各种邻近器官疾病（慢性扁桃体炎、牙龈炎、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎）等都可影响所致，如患有鼻病，因鼻阻塞而长期张口呼吸及鼻腔分泌物长期刺激。

2．物理化学因素刺激，如气候干燥寒冷、长期接触空气中的粉尘和有害气体、颈部放疗等都可引起本病。

3、烟酒和辛辣饮食长期刺激，、烟酒过度。

4、过敏体质或身体抵抗力减低等。长期生活不规律、疲劳、精神紧张，身体抵抗力下降，患有慢性疾病，容易反复出现细菌和病毒感染，也会引起慢性咽炎。

5、职业因素，用嗓过多的人易患慢性咽炎，如：教师、演员等，因长期过度使用，可刺激咽部引起慢性充血而致病。

3．全身因素，各种慢性病都可继发本病。如贫血、便秘、下呼吸道慢性炎症、心血管疾病、糖尿病、肝硬化、消化不良、大便长期秘结、心脏病、支气管炎、哮喘、肝脏病变及慢性肾炎等。

三、慢性咽炎的危害

1、慢性咽炎可导致鼻窦炎以及过敏性鼻炎，或者龋齿。慢性咽炎发作之后患者身体会因为感染而低热，喉咙处有堵塞感觉，因此患者时常咳嗽。炎症还可向耳道、鼻腔蔓延，向软腭蔓延，甚至可引发中耳炎，或者引发鼻炎，导致慢性咽炎的病菌可向下蔓延至气管，引发气管炎，甚至可导致支气管炎或者肺炎。长期咳嗽、喘憋等，可导致出现支气管扩张、肺气肿等呼吸道疾病。

2、咽喉部肿胀会影响食物的吞咽。咽喉部的炎症或其它病变刺激食管支配神经，引起膈肌痉挛，会出现呃逆、心下痞等症状。

3、颈项咽喉周围有甲状腺和甲状旁腺、颌下腺、腮腺等内分泌器官，当颈项咽喉部炎症或其它病变时，容易通过淋巴管的分支扩散到这些内分泌器官，引起相应的内分泌器官病变，使内分泌失调，出现相应疾病。例如上呼吸道感染可并发腮腺炎、甲状腺炎等。

4、咽喉部的炎症可以启动全身的免疫系统，对侵入的细菌病毒进行攻击，对正常组织进行保护。但是因为咽喉部炎症长期反复刺激，容易导致免疫系统功能紊乱，会出现全身免疫性疾病。例如肾小球肾炎就是对于咽部链球菌免疫力增强的结果。

5、头颅与躯体是依靠颈项的颈椎、肌肉来连接支撑的，头颅的转动是最频繁、最灵活的复杂关节，咽后壁的炎症可以导致颈椎椎体不稳，出现颈椎病。而颈椎病可能是引起高血压、低血压及血压波动的重要原因。咽后壁的炎症可以蔓延到颈椎部位的软组织，使颈部交感神经节受到刺激，使支配心脏、椎动脉的神经功能失调，出现心慌、头晕、失眠等等症状。

6、破裂孔导静脉将颅外翼肌静脉和咽静脉与颅内海绵窦相交通，颅内海绵窦是相当重要的组织，当咽喉部慢性炎症侵入海绵窦时会引起海绵窦血栓，出现眼球固定、复视、头痛等症。

7、若致病菌及毒素侵入血液循环进入到全身，可引起全身并发症，如急性肾炎、脓毒血症、风湿病等；如关节炎、肾炎、心肌炎、心内膜炎。

8、严重的慢性咽炎会引起声音嘶哑、咽喉疼痛，或者导致患者头痛以及头晕，身体无力，还可引起消化不良。

四、慢性咽炎的治疗

1．消除各种致病因素，如治疗全身性疾病，治疗鼻窦炎。注意营养，增强体质锻练。避免刺激性食物及烟酒，在有粉尘或刺激性气体环境中工作者应戴口罩，在寒冷冬季，戴口罩可避免冷空气刺激咽喉部及呼吸道。

2．根据不同类型的咽炎采取不同的治疗办法。局部可用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液、碘甘油、淡盐水漱口，含服金嗓利咽丸、碘含片、薄荷含片、草珊瑚含片、西瓜霜、乐频清等各种含片，多饮水。反复重复吞咽动作，可以达到清嗓子的目的，有一定的缓解症状之功能。注意咽喉片不可乱吃，咽喉片治标不治本，长期服用咽喉片吃会造成依赖，同时会抑制口腔及咽喉内正常菌群的生长，进而扰乱口腔的内在环境造成菌群失调，使有害菌乘虚而入，引起其他疾病。体质较虚寒者，常吃中药易引发腹泻。西药，如华素片，其碘分子虽具有超强杀菌抗感染能力，但碘对口腔粘膜组织的刺激性很大，不宜长期含服。

3可配合泡茶饮：双花、麦冬、胖大海、生甘草各等份，开水冲泡频服。

4．可以进行雾化吸入治疗。对干燥、干咳等症状有一定的好处。不可随便使用胖大海冲服。

5．肥厚性咽炎可以应用激光烧灼或者微波凝固。咽喉镜微创消融术：应用等离子手术设备进行微创治疗，既可精确祛除病灶，不损伤正常组织，具有出血少、时间短、术中痛苦小，术后无并发症及不住院等优点。是当前治疗咽炎、扁桃体炎的最佳选择。

6．中医治疗本病着重于治本，按辩证分型法用药，疗效较好。一般用药为：阴虚火炎型者，用养阴清肺（麦冬、生地、玄参、白芍、甘草、生石膏、薄荷、川贝粉、丹皮、桑叶等）；痰阻血瘀型者，用（玄参，牡蛎、川贝、生地、麦冬、三棱、昆布、海藻等）；阴虚津枯型者，用（白晒参、麦冬、五味子、石斛、玉竹、白茅根、竹茹等），每日一剂，频频润咽服之。

7其他

1．按摩：

①用拇指跟食、中指揉咽喉部两侧。

②用拇指、食指揪捏咽喉部皮肤，使局部发红咽喉发热为佳。按压翳风、天突、合谷穴。

2．灸法：

取合谷、曲池、外关、任选一穴，用温和灸法或指压法，每次5～20分钟，每当症状发作时施治。

3．刺血疗法：取耳背上部静脉，先用手轻揉患侧耳部，使其局部充血，再于耳后寻找其静脉，局部常规消毒后，用毫针于耳后静脉点刺，挤出血液3～5滴，即用酒精棉球压按针孔。每日一次。第二次在患侧耳背施术部位下方点刺。第三次仍在第一次部位。此法于小儿尤佳。也可用三棱针点刺少商、内道及耳背的脉络，及血数滴，每日一次。

五、慢性咽喉炎的预防

慢性咽喉炎的致病病因复杂，但主要可归究于以下几个方面：生活习惯方面、饮食习惯方面、环境因素等，这三个方面属外因，内因则包括自身健康状况、相关疾病的治疗情况等。大多数患者都是由内因和外因相互作用造成的。防治慢性咽喉炎的有效措施：

1说话不要太大声，要注意保护咽喉部、保护嗓子；

2注意口腔卫生，坚持早晚及饭后刷牙，每次进食后用水漱口；

3咽津：经常做吞咽动作，使津液下咽,可刺激唾液分泌，减轻口舌干燥，湿润咽喉部；

4交替进行鼓颊与吸允动作，充分含漱1-3分钟，可消除齿缝间的食物残渣，达到洁齿,保持口腔卫生的作用；

5注意改善工作生活环境，减少粉尘、有害气体的刺激；

6保持室内合适的温度和湿度，空气新鲜；

7经常开窗通风，保持空气流通；

8宜吃清淡、具有酸、甘滋阴的一些食物，如水果、新鲜蔬菜、青果等；不要喝烈性酒、不要吸烟，在饮食上要注意避免辛辣、酸等强烈调味品；

9生活作息要有规律，劳逸结合，不能疲劳过度；

10纠正张口呼吸的不良习惯；

11积极治疗咽部周围器官的疾病；

12加强身体锻炼，增强体质，预防呼吸道感染；

13合理安排生活，保持心情舒畅，避免情绪波动；

14冬天或者是冷暖交替的季节，要注意保暖；

15要控制性生活频率，否则容易造成肾虚，引起肾、脾的虚火旺炽而致使脏腑功能失调，浊气上蒸。

文章选自《健康长寿不是梦-谈养生保健和预防肿瘤》，徐建芳著，京东网、淘宝网有售。