静脉畸形介入治疗的一些常见问题

1.静脉畸形是否可以治愈？

静脉畸形可以做到临床治愈，需要强调的是静脉畸形绝大多数是不可能100%完全的解剖学意义上根治。需要患者及家属理解的是，这是一个畸形类疾病，医生需要做到的就是将病变限制在一个比较小的程度，尽量不影响病人的外形及功能。部分大范围静脉畸形，能将疾病控制在一个生长相对非常缓慢的程度也是可以接受的。

2.目前静脉畸形的主要治疗方式有哪些？

目前静脉畸形的主要治疗方式是硬化治疗，这是业内所公认的。同时还有激光手术等一些辅助治疗方法。一般不建议做外科手术治疗。

3.何谓静脉畸形的硬化治疗？

静脉畸形的硬化治疗主要采用不同的硬化剂注射到畸形的血管内，利用硬化剂的破坏作用使畸形血管的血窦及血管腔纤维化，达到缩小病变的目的。

4.静脉畸形硬化治疗的原则是什么？

在充分考虑病变大小、部位、血流动力学的前提下，尽可能采用温柔、破坏力小，安全性高、副作用小的硬化剂进行病灶的破坏。但同时要结合病变的特点，不应过于强调安全而忽略治疗效率，尽可能做到手术的安全与有效。

5.常用的血管硬化剂有哪些？

目前来说，可以选择的硬化剂很多。包括平阳霉素、博莱霉素、聚多卡醇、聚桂醇、无水乙醇等等。治疗的原则是：凡是破坏力越强的硬化剂，对病灶的破坏越强烈，病变的治疗效果越好，但是其相应产生副作用的可能性也越大，因此需要结合病变的部位、大小、形态、血流动力学以及医生的临床经验进行选择，没有最安全的硬化剂，只有安全的使用方法和使用者。

6.泡沫硬化剂的作用？

泡沫硬化剂一方面利用药物本身的破坏作用破坏血管壁硬化静脉畸形，另外一方面利用其泡沫形成的黏滞性延长药物作用时间，提高破坏力。

7.泡沫硬化剂和平阳霉素的区别

一般来说，泡沫硬化剂作用强度略高于平阳霉素及博莱霉素。过敏方面的安全性也略高于平阳霉素、博莱霉素，但其不适合间质内注射。泡沫硬化剂应严格防止注射到组织间隙内以及静脉畸形外，因为这可能导致组织的局部坏死。而平阳霉素注射到间质内，不会产生严重的不良反应。

8.无水乙醇治疗静脉畸形的原理

无水乙醇是临床使用的最为有效的硬化剂，可以导致畸形血管内血栓快速形成、血管内皮细胞快速脱水和无菌性坏死，导致畸形血管闭塞，因此其治疗效果是最好的。

9.无水乙醇的适应症

对于一些大范围的多发的静脉畸形，无水已醇是最好的硬化剂。对一些局限的病变，在尽可能保障安全的前提下无水乙醇也可以达到提高效率、缩短疗程的目的。

10.静脉畸形介入硬化治疗后局部肿胀是怎么回事？

静脉畸形硬化后局部适当的肿胀是一个比较好的现象，是药物起到了破坏作用的表现。因此，不必过于担心，给予相应的热敷和药物治疗，一般两到三周内可以得到明显的缓解。

11.病人的硬化治疗区域产生明显的硬结

这是硬化治疗后的正常反应，因为，硬化治疗的原理就是会使静脉畸形的部位产生明显的纤维化，也就是一个在身体内部产生瘢痕的过程。这个硬化的结节往往会随着时间的推移而慢慢变软，通常需要半年到一年的时间。

12.静脉畸形硬化治疗后发生局部麻木是怎么回事？

由于很多的静脉畸形是和神经混杂着行生长在一起的，因此，静脉畸形硬化的过程中，可能对相邻的部分感觉神经造成一些破坏，病人会出现局部的麻木等症状。随着病人肿胀的缓解和神经的部分恢复，麻木情况可以在几周之内得到明显的恢复。

13.全麻对于患儿是否有什么影响？

静脉畸形的介入硬化治疗需要在全麻下进行，目前并没有证据表明多次全麻会对婴幼儿产生明显的智力影响。一般的经验是两次全麻手术间隔30天以上，对身体的影响不大。静脉畸形介入手术的全麻时间较短，药物代谢很快，术后六小时基本可以完全代谢，体内没有任何残留。