小肚脐，大有作为---谈谈“三无”的经脐腹腔镜完全无管化肾盂成形技术

儿童肾盂输尿管连接部狭窄（UPJO)是儿童肾积水最常见的病因,临床治疗方法之一是行离断式肾盂成形术，术式选择上有开放、腹腔镜和机器人，随着腔镜技术的发展，腹腔镜似有替代传统开放手术趋势，这三种术式针对双侧UPJO患者手术时间均明显较长，且术中需要变换体位，术后需要留置引流管、支架管和导尿管，那么有没有一种术式既可兼顾双侧、又可明显缩短手术时间，术后还能完全无管（无引流管、支架管和导尿管，俗称“三无”）呢？历经多年技术锤炼，我们团队在国内临床首次采用经脐单切口（长约1.5cm）腹腔镜辅助下完全无管化肾盂成形术，可有效缩短手术时间，尤其是双侧病变，术后仅需要观察1-2天即可出院，快速康复，大大降低了医疗费用，术后切口美观，完全无疤痕。针对广大患儿父母关心的完全无管是不是会增加术后吻合口狭窄和尿外渗的发生？在之前的文章中我已经介绍了关于传统标准三孔腹腔镜完全无管化手术的随访结果，其手术效果和传统手术无差异。微创无止境，我一直在努力。