图文文章
发表者:陈亢 人已读
做完激光近视手术就一劳永逸了吗?
任何手术都可能出现一定的并发症,做完激光近视手术不能一劳永逸,术后可能出现的问题有:
1. 角膜瓣皱褶、移位或丢失:
术后早期患者用力揉眼或眼部受到外伤后,容易造成角膜瓣皱褶、移位甚至脱落丢失,但如果是全飞秒激光SMILE无瓣手术,就不会有角膜瓣移位的风险。
术后3个月内,尽量避免对抗性太强的运动,比如搏击、篮球等,以防眼部受伤。半年内禁止游泳,一年内不能潜水。
2. 感染:
任何激光近视手术,角膜都会有切口,有切口就有感染的风险,切口暴露在
空气中,如果不注意用眼卫生,就容易造成感染性角膜炎,视力下降、畏光流泪、眼部疼痛等症状。
术前术后都应用抗生素眼药水预防感染,对于一些爱美的女生来说,术后一个月内不建议化妆,也不建议使用洗面奶,以免刺激性液体进入眼部,引起疼痛和感染。同样,男生也应在术后一个月内尽量少烟少酒,不要吃辛辣刺激的食物,比如火锅、烧烤、虾等,同时也要保持良好的行为习惯和用眼卫生。
3. 干眼:
由于制作角膜瓣时可切断角膜知觉神经,导致术后角膜知觉减退,反射性泪液分泌减少,同样如果是全飞秒激光SMILE无瓣手术,有效减少了角膜神经损伤,术后眼干的症状明显减少。
术后干眼症状可以通过点人工泪液眼药水进行缓解,一定要选择不含防腐剂的人工泪液,比如德国海露,可以长期使用,大概点3-6个月,干眼症状基本上可以自行消失。
4. 屈光回退:
术后早期的裸眼视力及屈光度往往正常,但术后随着时间的推移(数月甚至
数年后),屈光度可能逐渐向术前屈光度转变,回退幅度大小预矫正度数呈正相关,可能与较高屈光度激光消融后,角膜瓣下残留角膜基质较薄,容易扩张有关。
一般来说,成年人的近视度数增长趋于稳定,只要在近视手术后遵循医嘱,合理用眼,定期复查,避免某些不合理的用眼行为,比如熬夜打游戏,长时间看近等过度用眼行为,基本上就不会出现视力回退的现象。
5. 炫光、光晕及夜间视力差:
过高的矫正屈光度、过小的光学区或偏中心以及暗光下瞳孔直径大,是术后
产生夜间视力差、炫光和光晕的危险因素,术后高阶像差尤其是球差和慧差显著增加。
术后早期的轻度炫光及光晕,可随时间推移而逐渐减轻或适应。角膜地形图及波前像差引导的个体化切屑可显著提高术后视觉质量。
6. 视网膜并发症:
包括视网膜裂孔、视网膜脱落、视网膜下脉络膜出血及黄斑裂孔等,高度近视患者尤为多见,术中负压吸引扰动玻璃体基底部是引发术后视网膜裂孔的诱因。
我国青少年近视患者90%以上甚至更多属于轴性近视,成年后进行的近视眼手术,激光近视手术矫正的只是屈光度,并没有改变眼轴长度,比如200度的近视眼患者和1000度的近视眼患者,可能术后都达到1.0的视力,但二者出现视网膜病变的风险几率是截然不同的,后者发生视网膜裂孔等并发症的概率明显高于前者。换言之,近视眼无论做不做手术,且无论是术前还是术后,其发生视网膜病变风险的几率,只取决于其手术前的近视度数。近视手术本身,改变的只是眼球屈光度,并不改变由于近视带来的潜在视网膜病变风险。
做完近视手术要注意并发症。无论是LASIK、FS-LASIK、SMILE手术,都会存在一定并发症的风险。不过即使是出现了并发症,我们也可以通过药物或者是再次手术的方法来解决这些问题。手术对视力并不是一劳永逸的,需要我们保持长久的良好习惯,才能保持长久的良好视力。
本文是陈亢版权所有,未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅
发表于:2021-04-20