发现胰腺囊肿怎么办？

贺阿婆平时身体一直挺硬朗的，虽然已经过了耄耋之年，可平素公园散步、市场买菜、照顾小曾孙一样没落下。但最近老是觉得肚子隐隐有点不舒服，而且胃口也不好。时间久了没见好，就想着要去医院查一查。先是到了附近的社区服务中心，医生给开了腹部常规肝胆胰的B超，这一查果然还真查出来点问题。原来贺阿婆多年的胆结石比之前又多了，更让人担心的是胰腺上发现了一个囊性的肿瘤，这可该怎么办啊?一大家子人一下子也都手足无措。各个小辈集思广益，纷纷建言献策。最后多方打听，找到复旦大学附属华东医院胰腺肝胆外科的姜翀弋主任。经过进一步的腹部CT检查，专家详细入微的解释，家属才知道到底是怎么回事。

从专业的角度讲，胰腺的囊性肿瘤是指以胰管或者腺体上皮细胞异常增生、分泌物潴留形成的囊肿，可以分为以下几种：单纯囊肿、浆液性肿瘤、粘液性肿瘤、实性假乳头状肿瘤、胰腺导管内乳头状粘液瘤等。根据大宗的流行病学研究，不良的生活习惯(吸烟、酗酒、重咖啡、高蛋白高脂肪饮食)、慢性反复发作的胰腺炎、环境污染及遗传因素等都是引发胰腺囊性肿瘤的潜在致病因素。

随着医学影像技术的不断发展进步，有更多的胰腺囊性肿瘤病人不断被检查出来，但多数病人并没有特异性的症状。部分病人可能会伴有腹部不适、腹痛、恶心呕吐或者腹部摸到包块;也有极少部分病人可能会因为肿瘤压迫胆管形成胆道梗阻，而引起皮肤与眼睛发黄的症状;还有部分病人会表现为反复发作的胰腺炎。其中粘液性肿瘤和实性假乳头状肿瘤以女性发病率较高。有关胰腺囊性肿瘤的常用检测手段，主要包括肝胆胰彩超、腹部CT以及磁共振等，可以有效检查出胰腺头部、颈部、体尾部各个位置的囊性病变。业内专家普遍认为，单纯囊肿、浆液性肿瘤属于良性病变，恶变的可能性很低。很少需要手术治疗，除非囊肿长的很大，对胰腺周围器官造成压迫，而产生相应的临床症状，才需要手术切除肿瘤。而粘液性肿瘤、实性假乳头状肿瘤、导管内乳头状粘液瘤则有恶变可能，需要采取相对积极的治疗措施，及时予以手术治疗。根据肿瘤位置的不同，可以分别采取肿瘤局部剜除、胰十二指肠切除、胰腺中段切除、胰体尾切除以及全胰腺切除等手术方案。

经过姜主任的仔细诊断，确认贺阿婆患有的是胰腺导管内乳头状瘤，需要施行外科最大的手术——胰十二指肠切除术才能将疾病治愈。由于胰腺位于腹腔的最深处，周围大血管环绕。因此，传统胰腺手术均采用开腹方法，在肚子上开20到30cm左右的切口，创伤大、出血多、恢复也慢。这样家属又犯了难，贺阿婆年纪那么大，是否能够承受这么大的手术?

幸好，华东医院胰腺肝胆外科还有一门享誉国内的秘技，能够通过腹腔镜微创的方法完成胰腺手术。手术中只需要在肚子上打几个指甲盖大小的洞就能完成手术。同时借助高清的摄像系统，将手术视野放大五到十倍，就好比在显微镜下手术，提高手术的精细程度，减少出血，使病人能够快速的恢复。最终，由姜翀弋主任主刀给贺阿婆实行了难度最大的腹腔镜胰十二指肠切除手术，手术非常顺利，贺阿婆也得以快速康复!