聊聊“恐狂症”

狂犬病恐惧症，简称“恐狂症”，属于心理疾病的范畴，往往是因为对狂犬病的认知产生错误，而表现为无法自控的恐惧感，常伴随明显的强迫、焦虑、抑郁等症状，病程可长达数月、甚至数年不等，并采取主动反复就诊的方式缓解心中不安，严重影响患者生活质量。

患者常常会怀疑自己被狗咬伤、反复检查身体是否有破损地方感染狂犬病毒、经常向不同的医生询问同一问题、关注查阅各种狂犬病相关资料、反复检测狂犬病病毒抗体、多次要求接种狂犬病疫苗。

病因分析

①自身因素：包括心理因素和生理学因素， 患者常有性格内向、心理承受能力脆弱。患者特定的人格特质与其生活经历高度相关，个人不幸生活事件的打击更易导致和诱发认知上的偏差。有些患者病前具有强迫性人格特征，或者曾经有轻微的强迫症状，过分追求秩序与完美，谨小慎微，刻板固执，内心有着挥之不去的不确定感和不安全感。

②社会因素：目前网络上或实际生活中有关狂犬病的不科学言论泛滥，患者对狂犬病存在认识误区。不实的狂犬病消息误导患者，使其对狂犬病产生怀疑和恐惧。另外一方面个别医务人员自身对狂犬病相关专业知识的欠缺，不能给患者正确的理念和引导。暴露后处置操作不规范，缺乏耐心解释工作，夸大了伤情的严重性，也无形中加重患者的心理负担。

治疗

每一位恐狂症患者引起的恐狂症结都不相同，我们应该针对不同病因采取不同的治疗方法、制定个体化的治疗方案，以达到最好的治疗效果。

①心理干预：性格较健康的患者，部分可自发缓解。而既往有精神病史或家族史的患者则需要正规的精神、心理治疗。 研究表明贝克认知疗法能够明显改善恐狂症患者的负性情绪，提高心理健康水平，使患者科学认识狂犬病 。也可以采用认知领悟疗法、安慰疗法、系统脱敏和暴露疗法等方法进行心理干预。

②药物治疗：对于既往有严重心理和精神疾病史的患者， 或者伴有明显精神症状者，建议到精神专科医院接受心理和药物治疗。临床常采用的药物主要有抗焦虑剂、抗抑郁剂等。

③社会帮助：恐狂症有时候会受到社会的歧视、生活环境不尽如人意等因素的影响而加重病情。有些患者在生活顺利、心情愉悦的时候可有所缓解，在患者身体疲劳、衰弱、遭遇应激或压力过大时会加重。能够得到家人和社会的关心和支持对于治疗非常重要。患者自身可以坚持锻炼，增强自身体质、改变不合理认知、培养乐观积极心态、增强自身压力管理能力，树立自信心以及建立和谐的人际关系。

建议

①全社会应倡导人们依法、文明饲养宠物是消除恐狂症患者的关键措施之一。

②加大对狂犬病知识的宣传力度。专家及相关管理部门和媒体应该共同努力、积极正确地进行引导 ，让更多的人正确的认识狂犬病，是消除恐狂症的重要手段之一。

③提高狂犬病暴露处置门诊医护人员的专业处置和心理咨询能力，医护人员在预防处理过程中应耐心解释患者提出的问题，教会患者正确的，科学的面对狂犬病。

④正确认识“十日观察法”

该方法是判断犬或猫是否有传染性的一种简单、有效、实用的方法。 但是在狂犬病流行的地区，在开始“十日观察法”的同时， 应立即开始暴露后预防，然后根据观察结果确定是否继续接种后续的疫苗。