灰指甲治疗（甲真菌病）——伊曲康唑胶囊

研究显示伊曲康唑治疗灰指甲近期疗效 (即治疗结束时) : 真菌学总治愈率57%，远期疗效 (即治疗结束后4月或6月时) : 总痊愈率92%, 总有效率96%, 真菌学总治愈率96%。结果表明伊曲康唑在停止治疗后仍能在甲中保持药物有效的浓度, 因此其临床治愈率能随时间延长而增加（注意灰指甲坏掉的不会转为正常甲，只要新生的甲是正常的就说明治疗有效，所以往往等新甲长出后才能评估疗效，而指甲的生长速度比较慢，手指甲:每月3mm，足趾甲:每月1mm，那么至少治疗开始后4-6月才能看见疗效，需要耐心）。伊曲康唑（斯皮仁诺）用于特比萘芬治疗不耐受或治疗失败者。

用法:为达到最佳吸收，应餐后马上口服，牛奶送服效果更佳，应将胶囊整个吞服。

伊曲康唑冲击疗法:一个冲击疗程的持续时间为1周，一次口服2粒（0.2g），每天2次。指甲感染接受2个冲击疗程，趾甲感染接受3个疗程，期间复查肝功能。

不良反应发生率：总不良反应发生率为7.1%, 常见不良反应: 胃肠道反应,腹痛为7.1%,恶心为 6.5%,腹泻为 3.2%,消化不良为 3.3%,腹胀为 0.5%;皮肤反应为 4.8%。伊曲康唑引起无症状肝酶值升高（转氨酶升高）冲击疗法1.7%~2%（100个患者中有1-2个转氨酶升高，一般是可逆性的，即停药后即可恢复正常，总之不良反应可控，做好检查即可）,症状性肝酶升高为 1/50 万。

注意事项：

一、禁与下列药物合用：咪达唑仑、非洛地平、尼索地平、西沙比利、多潘立酮、洛伐他汀、辛伐他汀、特非他定、秋水仙碱等。

二、使用本品的育龄妇女，应采取确保有效的避孕措施，直至伊曲康唑治疗结束后的下一个月经周期。

三、对于肝酶升高、肝酶异常、患有活动性肝病或受到过其他药物肝毒性损害的患者，特别提醒不应使用伊曲康唑。

四、如果出现以下异常：疲乏、厌食、恶心和/或呕吐、黄疸、尿色深或灰白粪便，可能提示肝功能障碍，立即停止本品治疗，并联系医务人员。