软骨肉瘤什么因素影响了结局

软骨肉瘤是一种起源于软骨组织的恶性肿瘤， 可发生于躯体任何软骨内化骨的部位，以产生软骨 基质为特征。男性多于女性，40岁以后发病率逐渐增高。根据临床特点和显微结构差异，软骨肉瘤 分为普通型(85％)、骨膜型(2％)、去分化型(10％)、 问质型(2％)和透明细胞型(1-2％)” 普通型软骨 肉瘤中约90％表现为低度恶性，生长缓慢，远处转 移率低；剩余10％则是高度恶性肿瘤，远处侵袭性 强。去分化型和问质型软骨肉瘤属高度恶性肿瘤， 骨膜型和透明细胞型软骨肉瘤多表现为低度恶性。

软骨肉瘤血供和淋巴循环较差，对传统的化疗药物和放疗不敏感，目前，广泛性切除仍是主要的治疗手段，10年生存率 在30％～80％。影响软骨肉瘤预后有着诸多因素， 病理学分级与预后相关已经得到公认，但其他因素仍存在争议。通过对我院骨科37例软骨肉瘤患者的病历资料进行回顾性分析．研究患者性别、年龄、病 程、肿瘤部位、Enneking分期、手术方式、远处转移、 局部复发等8个因素，采用Kaplan．Meier方法对生 存率进行单因素分析，并进行Log-rank检验，计数 资料采用r检验或Fisher精确概率检验．再将单因 素分析有统计学意义的因素采用COX回归模型进 行多因素分析，筛选出影响预后的独立因素．并结合 文献进行研究．目的在于：(1)筛选出影响预后的因素，(2)为临床治疗方法的选择提供更直接的依据， (3)达到改善软骨肉瘤患者预后的目的。

总的来说，在本研究中发现在8个研究的预后 因素当中，Enneking分期、手术方式是软骨肉瘤预后的危险因素。