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人文医学

医生和患者的故事--当宫颈机能不全遭遇子宫腺肌病,双重打击下看如何最终生下男孩!

发表者:刘宁 人已读

我和患者的故事---

妇科 刘宁

从医三十多年,给我留下深刻印象的患者家属很多,王师傅,就是其中一个,他让我体会到了什么叫医生真正的“急病人所急、想病人所想”。

王师傅40岁才结婚,求子心切。婚后不久,媳妇小红就怀孕了!王师傅像宝贝一样宠着媳妇。可不幸的是,小红怀孕80多天,突然莫名其妙的就自然流产了。

我发现小红患有严重的宫颈机能不全。这种病呢,就是宫颈口松弛无力,无法承担子宫内的胎儿的重量,导致患者在没有明显宫缩的情况下自然流产。常见发生自然流产的时间是在怀孕的中期,也就是四到六个月,而小红不到三个月的时候就流产,可见她的宫颈口比其他的人要松弛很多,几乎没有收紧功能。

宫颈机能不全的原因有两种:1、后天造成的,比如说产伤或者多次流产导致的宫颈受损。2、先天性的,小红从来没怀孕过,那么他肯定是先天性的宫颈发育不良。治疗小红的唯一方法就是做手术——宫颈环扎术。

明确诊断和治疗方案,只等待下次怀孕后环扎宫颈的手术。如果照此推算,应该也算是还不错的结局,

可小红在接下来的两年时间里连续怀孕了两次,都不幸在孕早期胚胎停止发育。

王师傅和小红心情沮丧到了极点……

王师傅只是一名普通的工人,工资并不高。他要回去先挣点钱,攒够钱继续来治病。我心里说不出的酸楚。

两年以后,王师傅又带着他的媳妇来看病,这次是看不孕症。我发现小红又患上了子宫腺肌病,子宫弥漫的病灶像怀孕80天那么大,僵硬没有弹性。子宫腺肌病容易导致不孕症,即便怀孕,也容易发生流产。这可真是屋漏偏逢连阴雨!小红当妈妈的希望越来越渺茫了!

我详细介绍了病情和预后,讲明了最坏的结局,有可能花钱了,到头来竹篮打水一场空。王师傅和小红陷入沉思中。

一周以后,王师傅再次来到了我的门诊,他坚定的和我说,家里的老人希望有个后代,只要有一线希望,就不放弃,即便将来不成功,也在所不惜。他坚定的目光和眼神感动了我,同时我对王师傅面对挫折时的乐观心态肃然起敬。

我设计了治疗方案,分两步走,首先用三到四个月的药物把子宫病情暂时控制住,让子宫缩小,然后再做腹腔宫颈环扎术治疗宫颈机能不全。药物作用强烈,副作用也很大,我小心翼翼地调整药物剂量,在药物疗效和对抗副作用之间巧妙周旋,并且找准最佳的手术时机。因为小红子宫弹性不像正常人,所以手术时困难重重。最终总算是扎住了宫颈,达到了预期的手术效果。

这种方案,有很大的不确定性。药物停止后,如果在短时间内没有怀孕,而病情反弹,子宫恢复到治疗前水平,那小红怀孕依旧希望渺茫。另外,虽然之前全面检查了,但依旧没有找到小红胚胎停止发育的原因,或者即便怀孕,但难以保证不再出现胚胎停止发育。如果是这样,她所花费的财力和精力将付之东流。每每想到这里,我压力山大。

一年后的某个下午,我永远记着那一天的情景,我刚下手术台,就接到了王师傅的电话,他兴奋地告诉我,小红刚刚剖宫产生了一个7斤大胖小子,我高兴的脱口而出:太好了!太好了!快发照片我看看。

模糊的照片里,婴儿穿着红肚兜格外醒目,透着喜庆!。我仔细端详了好一会,心中感慨万千……

孩子啊,你来到这个世界上真的太不容易了!

你的父母,虽然经历多次流产的打击,身心遭受巨大创伤,但依然冒着有可能人财两空的危险,不放弃追求幸福的希望。

你的到来,将给这个家庭将带来无限生机和活力,这才称得上幸福美满!

在整个治疗期间,王师傅一家乐观态度和对我的无比信赖一直鼓励着我、感动着我,给了我莫大的勇气,让我毫无顾虑地帮助他们。我和他们就这样相互帮衬着、激励着一步一步走过来,最终才有了这个圆满的结局。

至此,我也再一次理解了医生的价值所在。健康所系,性命相托!我将不断努力,继续前行!


本文是刘宁版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2021-04-24