对于腰椎间盘突出，你是不是有这些误解？

专家简介：何飞平，主任医师，现任湖南省第二人民医院脊柱外科及椎间盘诊疗中心主任；湖南省医师协会骨科医师分会委员；湖南省康复医学脊柱脊髓专业委员会委员；中华中医药学会脊柱微创专家委员会委员；《中国脊柱脊髓杂志》编委会青年编委；湖南省康复医学会骨科专业委员会常务委员；中华医学会骨科学分会微创外科学组青年委员会委员；湖南省康复医学会脊柱脊髓专业脊柱微创学组副组长；湖南省健康服务业协会脊柱健康分会副理事长。自2003年从事脊柱外科临床工作，擅长脊柱脊髓损伤、脊柱退行性变、脊柱结核、滑脱、肿瘤以及脊柱畸形等脊柱脊髓疾病的诊治。在微创脊柱外科方面，特别是椎间孔镜技术方面，具有丰富的临床经验。

如果你是一个普普通通的“上班族”，最近总是听说身边的同事腰椎间盘突出了，你会不会感到恐慌呢？最近你也总是腰疼，是不是也“突出”了？或者你会不会困惑：明明大家才三十多，怎么就腰椎间盘突出了？……你可以带着你的这些疑惑，看完这篇文章，或许就能找到答案。

01腰椎间盘突出就是腰椎间盘突出症，是一种病？

其实腰椎间盘突出并不等于腰椎间盘突出症。

很多人会把腰椎间盘突出与腰椎间盘突出症混为一谈。到医院一拍片子，发现自己腰椎间盘突出，就以为自己得了腰椎间盘突出症。

其实，“腰椎间盘突出”是一个影像学的概念，就是腰椎CT检查发现腰椎间盘向后突出。这是一个退行性病理改变。随着我们人体年龄的增长，每个人都可能出现不同程度腰椎间盘退变。而“腰椎间盘突出症”是指突出的腰椎间盘压迫了神经根并导致患者产生了相应的临床症状。也就是说，两者之间最大的区别就是有无症状。腰椎间盘突出症会表现出腰疼，下肢放射痛，大、小便障碍，甚至大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状。

所以啊，单纯的腰椎间盘突出，只要没有出现腰腿疼的表现，您就别觉得自己病了。

02只有老年人才会腰椎间盘突出，我还年轻，不用担心？

腰椎间盘突出，高发于青壮年时期。

没想到吧？

据国家卫健委统计，中国有超过2亿人腰椎间盘出了问题。其中，20～40 岁的年轻人就占到了60%以上。

其实，人在25岁左右的这个年龄段，脊柱、椎间盘就已经处于发育完成的状态，而在25岁以后，就开始走“下坡路”了。在保护得好的情况下，人体的椎间盘可以用几十年，到70岁、80岁才会有一些轻微的突出，也并不会引起“腰椎间盘突出症”。但如果腰椎间盘没有被保护得那么好，比如受到外伤、长期久坐、怀孕、过度肥胖等情况，就可能导致腰椎受损和负荷过重，造成“腰椎间盘突出”，进而导致“腰椎间盘突出症”。

03我最近老是腰疼，是不是就是腰椎间盘突出症？

腰疼不一定是腰椎间盘突出导致的，也可能是腰肌劳损、腰背肌筋膜炎、腰椎小关节突功能紊乱等其他情况。

腰椎间盘突出症要满足三个要素：影像学检查存在腰椎间盘突出；受压神经根相应分布区疼痛、麻木等症状；特定的神经根损害体征。所以，如果出现腰疼，先不要给自己下定义乱吃药，而应该及时去医院就诊，确定腰疼的原因，在医生的指导下进行治疗。

04我没有腰疼，就一定没有腰间盘突出症？

也不一定。

前面说到腰椎间盘突出的症状是：受压神经根相应分布区疼痛、麻木。如果腰椎间盘突出造成腰椎管内主要支配臀部和下肢感觉及运动功能的神经受压，即使病变在腰椎，最常见的临床症状却是腿疼腿麻。

所以，当身体某个部位疼痛，持续不能缓解时，一定要尽早就医。

05腰椎间盘突出症就是突出太大导致的？

腰椎间盘突出症的表现与椎间盘突出的大小没有必然关系。临床上就经常碰到一些椎间盘突出非常大却没有任何症状的病例。也经常碰到很小的椎间盘突出却导致严重的疼痛。腰椎间盘突出症引起的临床表现主要取决于它突出的位置和对神经根压迫程度。

06得了腰椎间盘突出症只要多休息就好了？

不是的。

有研究表明，卧床休息与保持日常活动对腰椎间盘突出症几乎没什么影响，治疗腰椎间盘突出症关键在于在缓解腰椎间盘压力。

07得了腰椎间盘突出症就一定要手术？

绝大多数腰椎间盘突出症患者不需要手术治疗。

一些轻症患者，只需要采取保守治疗，如绝对卧床休息、腰背部肌肉锻炼、牵引、理疗、药物等，就能使症状缓解或完全消失。

但对于部分症状严重，经过保守治疗2~3个月以上症状没有好转，并且出现神经损害的表现时，就建议手术解除神经压迫，否则受损的神经就会出现不可恢复的功能障碍。

看完这些问题的解答，你是不是对腰椎间盘突出有了一个更新的认识呢？那就在生活中多注意自己的姿势和习惯，保护好你的的腰椎吧！