舌系带过短到底要不要剪？

门诊时不时遇到家长抱着宝宝来，要求“剪舌筋”，说是家里人觉得孩子舌头太短了，以后说话会有问题。各位爸爸妈妈你是否也有类似的困惑。舌头多短才叫短呢？舌头短真的影响说话吗？手术应该选择几岁做呢？今天为你详细一一解答。

什么是舌系带过短？

当我们用舌头舔上颚时暴露出口底，位于正中位置的粘膜皱襞就是舌系带。关于舌系带的长度，我们可以测量舌尖到下牙以及舌尖到唇的数值。但目前为止关于舌系带过短并没有统一标准。普遍公认的定义是——因舌系带过短或附着点异常，导致颏舌肌活动受限。

舌系带过短会造成哪些影响？

• 母乳喂养困难

• 发音异常

• 舔嘴唇、舔冰激凌

• 口腔卫生问题

• 吹奏管乐器

• 接吻

能否通过检查舌系带预测母乳喂养困难度？

• 约5%新生儿有舌系带过短

• 无法预测哪些舌系带影响母乳喂养

• 对母乳喂养困难的婴儿建议常规进行舌系带检查

• 由专业人员进行评估指导排除其他因素

怀疑舌系带引起母乳喂养困难该如何处理？

• 一部分可通过辅助工具改善

• 一部分婴儿不得不过早转为奶瓶喂养

• 舌系带切开术“快速，简单，安全”

舌系带切开术的选择和时机？

• √：因舌系带过短引起母乳喂食困难可以考虑立即手术

• ×： 没有必要提早手术「预防」语言发育问题
与语言发育速度无关
与口吃或大舌头无关
与特定发音相关“t, d, z, s, th, n, l ”，仅0.4%

新生儿期舌系带切开手术的优点

• 无需麻醉，疼痛小

• 术后即刻喂养

【总结】

舌系带过短并没有统一诊断标准

怀疑舌系带引起母乳喂养困难者需要专业人员评估

有维持母乳喂养意愿并经过喂养指导无改善可考虑舌系带手术

手术由专业医师进行

主要参考来源：

Griffiths DM. Do tongue ties affect breastfeeding? J Hum Lact. 2004 Nov;20(4):409-14.

黄椿棚. 婴幼儿舌系带过短的临床诊疗新进展[J]. 国际口腔医学杂志, 2018, 45(4): 485-481.

www. uptodate. com