
手术都做完了,为什么要给我放个管子?
什么是D-J管?
输尿管手术(微创或开放)及经皮肾镜手术碎石术后均需留置输尿管支架。其外形为双J型、酷似猪尾,因此得名Double-J 管、双J管、猪尾巴导管。



D-J管的作用
1、达到支撑、引流的目的,帮助术后恢复。
2、为了减少输尿管狭窄、尿外渗、术后输尿管水肿、肾绞痛等并发症的发生。
留置D-J管注意事项
1、请勿加压:
憋尿、便秘、咳嗽、打喷嚏、大笑等都会使自己的腹压增高,从而导致返流性并发症。
正常人输尿管末端在膀胱开口是具有抗返流功能的,这样膀胱内的尿液就不能沿着输尿管返回到肾脏。留置双J管后,相当于将肾盂和膀胱通路打开了,当膀胱内尿液增多,尿液就可以顺着双J管回到肾脏,容易造成腰痛、逆行感染等,长期尿液回流压迫肾盂还会影响肾功能。

2、避免剧烈活动
剧烈活动,比如长跑、打篮球、游泳、体操等,都会使腰部幅度运动过大。腰部的剧烈活动,可能造成双J管与输尿管组织频繁摩擦,造成出血、炎症水肿、感染等。同时,突然下蹲或站起,重力原因会使双J管移位;若上移,可能需要住院拔管;若下移,则膀胱刺激症加重,甚至脱出于体外。
因此,带管期间,改变体位时,动作一定要慢。

3、多饮水,勤排尿
带D-J管期间保持每日饮水量达3000~4000ml,并且勤排尿,使24h尿量维持在2000~3000ml,有助于术后残石的排出、也可以减轻D-J管刺激症状、防止D-J管堵塞等。

4、D-J管留置时间
D-J管留置时间是根据病情决定,结石手术术后一般为1-3个月不等;反复输尿管狭窄保守治疗每次留置时间可能长达6个月。
D-J管留置时间过长,容易造成结石鞘包裹管子,可能拔管前再次进行碎石手术,甚至可能更换DJ管。

5、药物治疗:
D- J管刺激症状明显,可予以药物治疗。比如解痉药、止血药、抗感染、止痛、预防结石生成药。

^_^总之一句话,多饮水、勤排尿、带管期间少运动、及时拔管,必要时服药。
D-管拔除流程
1、提前预约:提前1-2天联系主管医生;
^_^(出院记录上有我电话、不过星期六下午、星期天全天休息,不接受预约)
2、带好健康卡:南华附二健康卡、手机电子健康卡
^_^(手机健康卡需提前绑定南华附二公众号的电子健康卡)
3、带好住院资料:当天带好出院记录及D- J管随访单到泌尿外科门诊或泌尿一区医生办公室找主管医生开单;
4、进行缴费:门诊楼一楼、二楼缴费处;
5、膀胱镜室拔管:带好缴费单,到门诊二楼泌尿外科门诊对面膀胱镜室排队等候,联系主管医生来拔管。

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