喉咙里长疱疹，要小心这个病

春末夏初，新冠疫情似乎已经离我们远去，大家慢慢的摘下了口罩，但是最近门诊的小患者却越来越多了，这个故事要从上周的几位小患者说起，那天特别炎热，上门诊的接诊的第一个家长就急匆匆满头大汗的跑进来，怀里抱着个哭闹的小朋友，医生医生，我家娃发烧了，怎么都不吃饭，只勉强喝点奶，晚上夜醒好多次，还一个劲的流口水，可把我折腾坏了，这是怎么了呢？话音刚落，门口候诊的另一个家属凑过来搭话说，医生医生，我家孩子也是，幼儿园班里也好几个发烧的，都停课了呢？这些小朋友是怎么了呢。

先安抚了家长情绪，别急，我来给你看看，一瞧，哟，你这喉咙红，整个喉咙管都是疱疹啊，有好多个呢。这个疱疹还很典型，和下面这个图是一样的。

这个就是我们说的疱疹性咽峡炎：咽部充血，散在的灰白色疱疹，周围有红晕，直径2~4 mm，数目多少不等，1~2 d后破溃形成小溃疡，多见于咽腭弓、软腭、悬雍垂及扁桃体上，也可见于口腔的其他部位。

这个病是由肠道病毒感染引起的，主要通过胃肠道、呼吸道传播，也可以因为接触了得“疱疹性咽峡炎”小朋友的口鼻分泌物、手及物品传染上的，或者喝了或吃了被病毒污染的水和食物感染了。一般小朋友会有2-4天的发烧，多数是低中热，少数会有高热，甚至抽搐（高热惊厥），另外会有咽痛、口痛、流口水，小婴儿因口痛影响进食。

疱疹性咽峡炎治疗以对症治疗为主，没有特效的抗病毒药物，一般靠自愈，病程一般4~6 d，预后良好，但是还是有少部分孩子会有重症表现，如果反复发热退不下来、容易受惊、肢体抖动、呼吸、心率增快等一些表现，说明严重了，这种情况就要及时来医院了。

小朋友得了疱疹性咽峡炎需要注意的有以下几点

①小朋友不能去幼儿园了，因为这个病有传染性，一般需要居家隔离2周，家里如果有其他的小朋友呢也要隔开，避免传染。

②其次要注意休息，饮食上以流食或半流食为主，可以偏凉一点，不要吃过烫、辛辣、酸、粗、硬等刺激性食物，如果什么都吃不下的小朋友就需要去医院适当补液，以避免电解质紊乱。

③小朋友发烧了对症处理，不要穿着太厚，发热超过38.5℃或者小朋友虽然低烧但是感觉不舒服，给予布洛芬或者对乙酰氨基酚口服（按说明书使用）。

④饭后可以淡盐水或生理盐水漱口，小宝宝可以用生理盐水擦拭口腔。

⑤最后要多观察小朋友精神状况和饮食状态，如果有精神差、嗜睡、烦躁不安、面色苍白等就需要去医院进一步找医生评估，以免并发症的发生。

大部分小朋友2-4天就不发热了，喉咙痛经过1周左右的对症处理后都痊愈了，预后良好，只有极个别重症患儿（多为EV-A71感染引起）会出现脑炎、无菌性脑膜炎、急性迟缓性麻痹、肺水肿和（或）肺出血、心肌炎等并发症，甚至导致死亡。

虽然疱疹性咽峡炎相对来说比较简单，但是最近在看诊中，发现家长们对这个疾病不太认识，家长们对小朋友感染这个疾病后出现的发热，不吃，爱哭闹等一系列症状还是挺紧张的，然而这个疾病没有特效药，主要还是靠自愈，只能在陪伴孩子的过程中对症处理，所以家长还是很艰辛的，但是大多数宝贝1周后又生龙活虎、活蹦乱跳了，虽然过程艰辛，但预后不错，相比其他更严重的疾病相对不会让家长害怕，家长通过对疾病的认识和学习，也能做到心中有谱，遇到孩子这种情况能从容应对。