
口唇反复干、蜕皮是什么原因?怎么治?
医学上的学术名称叫唇炎,表示唇部炎症。
唇炎根据病因分,包括很多种类型,即口角炎、接触性唇炎、剥脱性唇炎、光化性唇炎、腺性唇炎、肉芽肿性唇炎、浆细胞性唇炎、单纯性唇炎等
在医生看病的过程中,很难确定唇炎的确切类型,因此会再询问有无其他合并的表现,或者检查等综合判断其确切的疾病
唇炎可以自发发生,也可以是其他因素表现为唇炎发出来(如全身免疫抑制、局部刺激和潮湿、真菌/细菌感染)
例如,接触性唇炎可能与刺激物(气候、机械、腐蚀剂)或过敏原(过敏性接触性唇炎)的影响有关。有些类型的唇炎持续时间较长且持续存在,如慢性光化性唇炎、肉芽肿性唇炎和浆细胞性唇炎。
此外,唇炎还可能与多种疾病或病症有关,例如微量元素维生素等营养缺乏,如维生素B12缺乏引起的巨幼细胞性贫血、缺铁性贫血、口腔念珠菌病、糖尿病。
值得注重的是,唇炎也可见于各种皮肤或全身疾病,如红斑狼疮、扁平苔藓、特应性皮炎等。
因此,唇炎诊断容易,但找到确切的类型或原因,非常重要。临床上,医生根据唇炎的病程以及有无合并其他系统,将唇炎分为:可逆性唇炎、不可逆性唇炎、与肤病和全身性疾病相关的唇炎。
可逆性唇炎包括单纯性唇炎、口角炎、
单纯性唇炎:最常见的亚型之一,表现为口唇干裂或脱屑,通常为下唇,但不限于下唇。
机制:舔舐去除了保护嘴唇免受水分流失的薄薄的油性表面膜,导致嘴唇开裂。嘴唇损伤也受到唾液的影响,唾液中的消化酶会通过提取水分和引起蒸发来刺激嘴唇。一些儿童有吮吸和咬下唇的习惯,因此可能会出现边缘鲜明的口周围红斑。
就诊时医生会将单纯性唇炎和接触性唇炎、特应性唇炎、光化性唇炎等进行鉴别。
治疗上主要包括避免刺激因素,儿童建议使用可食用的医学护肤品,根据病情是否需要局部使用激素药膏或者反复发作的患儿,会进行营养元素微量元素、维生素的检查,根据情况进行检查,并开一些非激素药膏。
口角炎:发病部位主要嘴角,也可以累及到口唇。这种疾病最常见于那些嘴角有深皱纹和容易舔舐嘴角的人。一般来说,疾病开始于维生素和矿物质缺乏期间(维生素B,铁,锌等),或由其他条件和疾病引起(例如,不合适的假牙和流口水,乳糜泻)。另一个重要的因素是唾液的产生,即增加分泌和流口水,这是导致疾病的原因。相反,当唾液分泌减少(唾液分泌不足)时,干燥会促进龟裂和脱屑,以及病菌的侵袭,从而出现口角炎。
口角炎有时也是其他疾病的症状之一,包括萎缩性舌炎、食管狭窄或僵硬、小细胞低色素性贫血(Plummer-Vinson综合征)
常容易并发细菌或念珠菌感染
更常见于糖尿病患者、一些精神疾病患者(如贪食症或神经性厌食症患者的嘴唇创伤)或某种药物治疗异维A酸、甚至维生素A增高症
本病冬季更为常见,因为额外的舔嘴唇会使病情恶化
口角炎有时也是其他疾病的症状之一,包括萎缩性舌炎、食管狭窄或僵硬、小细胞低色素性贫血(Plummer-Vinson综合征)、炎症性肠病患者中,如克罗恩病和溃疡性结肠炎。
常容易并发细菌或念珠菌感染
口角炎的鉴别诊断包括复发性唇疱疹(如果病变是单侧的)和二期梅毒(唇角有类似唇炎的丘疹)
治疗包括消除易感因素,经常使用局部抗菌剂、抗菌剂、抗生素,有时也使用糖皮质激素。
接触性唇炎/湿疹性唇炎
是一种由各种物质的刺激或过敏作用引起的炎症性嘴唇反应,这些物质存在于许多产品中,如口红、口腔卫生产品(牙膏)、食品(如鸡蛋和甲壳类动物等)、软膏基质、香料、防腐剂、抗氧化剂、染料、牙科材料、乐器或职业器械、日常放入口腔的物品(如指甲、针、笔)等
未完待续
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