他克莫司软膏(商品名普特彼)分0.1%及0.03%两种规格,他克莫司是一种大环内酯类免疫抑制剂,分子量小,易渗透皮肤,是外用的免疫抑制剂,使用方法就是在患处皮肤上涂薄层,轻轻揉搽,完全覆盖患处,一天2次,其中0.03%的他克莫司软膏主要用于儿童及成人口腔或者阴部,0.1%的他克莫司软膏则用于成人皮肤,其疗效得到充分的肯定。 但他克莫司软膏也有一些副作用,如皮肤方面的皮肤麻刺痛、皮肤干燥、皮肤不适、晒伤、脸部水肿、脱发、接触性皮炎等等,总体不良反应少,主要为局部 烧灼感、红斑,一般三天后消失,但引发大片色素沉着的情况则未见报道,下面是笔者的一位患者就发生这种情况: 男,39岁,发现颈部白斑3月,因为有少量真菌孢子,抗真菌治疗也外用了特比萘芬乳膏后外用他克莫司软膏,每天一次使用一周后发现白斑周围变成褐色黄斑,范围不断扩大。具体情况如下各照片: 病历: 患处照片: 他克莫司软膏导致到色素沉着罕见,笔者推测可能是他克莫司软膏有破坏皮肤屏障功能的作用,加上这位患者皮肤的特殊性导致了大片的色素沉着斑出现。