宫颈炎的防治

• 发病原因有机械性刺激或损伤，如性生活、流产和分娩裂伤和细菌的侵袭造成宫颈炎，分为急性炎症和慢性炎症。慢性炎症包括宫颈糜烂，宫颈息肉，宫颈肥大，宫颈黏膜炎。

• 宫颈糜烂

• 通常所说的宫颈糜烂其实是慢性宫颈炎的一种常见表现。有的患者以为宫颈糜烂真的是组织溃烂而特别担心，其实并非如此。当宫颈管的柱状上皮外移，肉眼观呈细颗粒状的红色区似糜烂一样，过去称之为宫颈糜烂，现在称为柱状上皮异位。由于外露的柱状上皮抵抗力差，易被细菌和病毒侵袭导致慢性炎症长期不愈。

临床表现

• 轻者无症状，有症状者表现为阴道分泌物增多，常呈脓性。可有下腹及腰骶部坠痛及膀胱刺激症状；糜烂面较重的病人可伴不同程度淡血性分泌物，典型者在性生活后有血性分泌物，宫颈粘稠脓性分泌物，不利精子通过，造成不孕。

诊断

• 检查以明确诊断 。根据临床表现诊断并不困难，但应注意宫颈糜烂与宫颈上皮内瘤样病变或早期宫颈癌从外观上难以鉴别，应常规作宫颈刮片，必要时作阴道镜检查及活体组织

治疗

慢性宫颈炎以局部治疗为主

药物治疗：适用于糜烂面积较小和炎症浸润较浅的病变

物理治疗：为临床最常用的治疗方法。原理就是用物理方法将宫颈的糜烂面破坏，为新生的鳞状上皮所覆盖。愈合的时间需3-4周，病变较深者需6-8周。可采用微波，射频，海伏刀等，具有费用低、疗程短、见效快的优点。

治疗前注意事项

1.治疗前做细胞涂片。

2.治疗时间选月经干净3-7日内进行。

3．物理疗法治疗后会有阴道流水分泌物增加，1-2周脫痂时可有少许出血

4.4-8周内禁止盆浴性生活和阴道冲洗。

5.治疗后要定期复查。观察创面愈合情况直到痊愈

手术治疗：某些慢性宫颈炎患者除宫颈糜烂的表现外，还合并有宫颈肥大、宫颈息肉，或糜烂面较深广且累及宫颈管，以及细胞学CIN2，CIN3等可考虑做LEEP,并将病变组织送病理检查。

• 宫颈糜烂应该如何预防

1.讲究性生活卫生，适当控制性生活，避免经期性生活。
2.及时有效地采取避孕措施，降低人工流产、引产的发生率，以减少人为的创伤和细菌感染的机会。
3.凡月经周期过短、月经期持续较长者，应予积极治疗。
4产后发现宫颈裂伤应及时缝合。
5.定期妇科检查，以便及时发现宫颈炎症，及时治疗。