什么是“高血压急症”?

在我国2018年修订的高血压指南之前，把高血压急症和高血压亚急症合称为高血压危象。而目前指南已经不再使用“高血压危象”这一名词。

高血压急症是指在某些因素下高血压患者的血压突然显著升高，一般在180 /120mmHg以上 ，而且合并心、脑、肾等靶器官的进行性功能障碍。不过，血压水平的高低和急性靶器官损害的程度并不成正比，一部分高血压急症患者（如并发急性肺水肿、主动脉夹层、心肌梗死等）的血压值并不是特别高，仅为中度升高（180 /120mmHg以下）。

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高血压亚急症是指患者血压显著升高，可以有头痛、胸闷、鼻出血、烦躁不安等血压明显升高相关的症状，但并没有急性靶器官损害。多数高血压亚急症患者服药顺从性不好或治疗不足。

区别高血压急症与高血压亚急症的唯一标准，并不是根据血压升高的程度，而是根据有没有合并新近发生的、急性进行性的靶器官损害。由于高血压急症是更具危害性的疾病状态，必须及时处理。高血压急症与高血压亚急症概念的区分，就是为了识别出血压突然升高的患者中有没有合并靶器官功能损害，以便于尽早进行干预。同时，为了避免“高血压危象”这一称谓可能带来的概念混淆，目前指南已经不再使用这一名词。