
潘俊杰
副主任医师
复旦大学附属华山医院
心内科
什么是“心肌肥厚”?
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简而化之地说,心脏可以形象地分成:主体结构——心肌;阀门系统——心瓣膜;电路系统——心脏传导系统;自身灌溉系统——冠状动脉。心肌,一舒一缩,是心脏泵血力量的源泉,人体的“发动肌”。
心肌肥厚就是心肌比正常人的心肌变肥大、厚实了。许多人一定会想,这不是更好吗,心脏不就变得更有力量了吗?其实不然,心肌肥厚是对抗慢性长期过重的压力负担、或是对于自身心肌力量不足的一种不得已的代偿反应,最常见于高血压和肥厚型心肌病。
(图片来源于网络)
高血压是引起心肌肥厚最最常见的原因。在长期血压升高、负荷过重的情况下,心肌细胞逐渐发生对称性肥大,以对抗高压力、维持全身正常的血循环,久而久之心肌变得越来越肥厚,早中期可以维持心脏功能,后期则难以为继,出现心力衰竭。
肥厚型心肌病也是心肌肥厚的常见原因,主要与遗传和基因突变有关,目前已发现至少13个基因400多种突变可导致肥厚型心肌病,发病具有家族聚集性,建议对其直系亲属进行筛查。
目前逆转心肌肥厚的治疗效果并不好。因此,高血压患者应做好血压管理,避免发生高血压相关心肌肥厚;及早筛查出肥厚型心肌病患者,早期干预以延缓心肌肥厚的进展。
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