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刘国莉 三甲
刘国莉 主任医师
北京大学人民医院 产科

怀孕打鼾?是病,得治!

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怀孕虽然是一个艰辛但也是幸福满满的孕育过程,但是不少孕妇也受到妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等疾病困扰,在孕期开启各种打怪兽的心路历程。随着孕周的增加,孕妇睡眠打鼾也随之发生,甚至在睡眠过程中出现呼吸暂停的情况,但是孕期打鼾、睡眠呼吸暂停(OSA)一直被我们忽视。谁曾想,它在睡眠过程中不知不觉地对孕妇、胎儿造成危害。北京大学人民医院产科刘国莉

为什么孕妇容易打鼾?

一方面,随子宫体不断增大,压缩肺的体积,降低肺的代偿能力,而这种影响在仰卧时尤为明显;另一方面,由于激素水平的改变,孕期鼻粘膜充血、水肿明显,鼻腔通道直径减小。另外,鼻塞作为妊娠期鼻炎最重要的症状,尤其是夜间阻塞,是孕妇打鼾和憋气潜在的风险因素。这大大增加了怀孕时鼾症和OSA的发生率。

打鼾有什么危害呢?

打鼾是妊娠期高血压疾病的危险因素,与非打鼾孕妇比较,OSA孕妇患妊娠期高血压疾病的风险是非OSA孕妇的7.5倍。妊娠期打鼾和OSA还会造成胎儿发育受限,而且也会增加宝宝出生后窒息的风险。不仅如此,打鼾的孕妇早产率、剖宫产率也是显著升高的。

哪些孕妇需要检查?

  1. 症状:打鼾、夜尿增多、晨起口干、白天疲乏都可能是OSA的症状。

  2. 查体:肥胖、下颌后缩、脖子粗短等。

  3. 合并妊娠期高血压疾病、糖尿病等合并症或并发症。

满足以上一条或多条因素都应该积极筛查,早检查、早诊断、早治疗,争取将母儿风险降到最低。

我该怎么检查呢?

具有风险因素的准妈妈可以积极行多导睡眠监测(PSG)进行确诊。如无条件,则应行家庭便携式设备进行筛查。

我该怎么治疗呢?

呼吸机治疗是目前最有效而且必要的治疗方法,该治疗可以解除因OSA导致的夜间缺氧,实现对妊娠期高血压疾病和胎儿生长发育等并发症的预防和治疗。相关研究证明OSA的孕妇进行呼吸机治疗,不但OSA 的上述症状会得到明显改善,而且夜间的血压较治疗前也会明显降低,有利于降低妊娠期高血压疾病的发生或者帮助延长妊娠期高血压疾病患者的孕周、最大程度的改善母儿预后。

如有疑问,建议至北京大学人民医院产科 刘国莉主任医师门诊就诊。

出诊信息:周二上午特需门诊,周五上午知名专家门诊。



刘国莉
刘国莉 主任医师
北京大学人民医院 产科