腹膜恶性间皮瘤的治疗

肿瘤细胞减灭术（cytoreductive surgery, CRS）联合腹腔热灌注化疗（hyperthermic perioperative chemotherapy, HIPEC）是治疗腹膜恶性间皮瘤的最好方法。通过肿瘤细胞减灭术可以清除肉眼可见的肿瘤，然后通过腹腔热灌注化疗杀灭腹腔内游离的癌细胞和微小残留病灶，尽最大可能杀灭肿瘤细胞。

CRS包括双侧侧腹膜、盆腔腹膜、双侧膈肌腹膜、大网膜、小网膜、肠系膜腹膜切除、小肠切除吻合、结肠切除吻合、直肠切除吻合、胃切除吻合、胆囊切除、脾脏切除、子宫双附件切除（女性患者），只有通过这些全腹膜切除+脏器切除，才有可能达到理想的肿瘤细胞减灭术。

HIPEC是腹腔热灌注化疗，通过腹腔内局部给药，可以增加药物浓度，减少了对全身其他部位的影响，降低了不良反应。通过将灌注液加温，可以与化疗药物起到协同作用，发挥1+1＞2作用。通过不断的循环，可以降低肿瘤细胞的密度，也可以将化疗药物和热量带到腹腔内任何地方。

CRS 联合HIPEC技术，改变了腹膜恶性间皮瘤的自然病程，大大延长了患者的生存期，改善预后。