注意！假体隆胸后疼痛、变硬，你可能隆胸包膜挛缩了

随着人们思想观念的转变，以及对外形身材的曲线追求假体隆胸已经被越来越多人所接受但是乳房假体周围包膜挛缩硬化乳房变形变硬、疼痛甚至乳房皮肤坏死，假体外露造成严重的乳房畸形这一常见的并发症严重影响了隆乳术后效果。广东省第二人民医院整形美容激光中心曾立

什么是包膜挛缩？

包膜是在假体植入后，人体在假体周围产生的一层膜性组织，它是人体对异物的一种自然反应，对于限制假体移位、将假体与身体隔离有很重要的作用。

包膜的厚薄与弹性，对隆乳术的手感起着决定性作用。对大多数人来说包膜本身很薄，基本不影响手感。如果人体对假体的反应过大，包膜会不断增生，变厚并收缩导致压缩假体使手感变差，这种情况便是包膜挛缩。

包膜挛缩发生时间：

包膜挛缩在术后任何时间段都有可能发生，通常发生在术后6个月内，随着时间的延长，挛缩发生率亦有上升，尤其在术后10-15年。包膜挛缩的发生率可随假体类型，手术操作，个体差异等因素而变化。

包膜挛缩发生的因素：

1、术后血肿，术后血肿增加了隆乳术后包膜挛缩的发生率。手术过程中因操作不当，不可避免地损伤组织，有渗血渗液发生，若止血不彻底，引流不充分，可形成血肿。可导致包膜挛缩

2、感染，主要是由于无菌操作不严格所致，术中假体受污染，长期暴露在外，细菌粘附于假体表面，引起假体周围感染，并导致包膜挛缩。

3.无菌性炎症，可因假体本身的异物反应、硅胶囊渗漏或手套上的滑石粉引起。

包膜挛缩的分类及评估方法：

在所有评估包膜挛缩严重程度的方法中，乳房植入物的包膜挛缩通常根据Baker分级：

1级：乳房如同没有手术的乳房一样，形态和手感都是非常自然的，但是假体隆胸通常做不到一级的表现，通常在躺下或者是某个特定的姿势的时候还是可以摸到假体的异物感。

2级：轻度的手感僵硬，乳房假体可以摸到，只看外表是看不出来的，这是很多求美者在做了假体隆胸后的状态，形态还好没有明显的异物感，但是摸起来有些硬，请记住这并非是正常的现象。

而是假体内部已经发生了二级包膜挛缩，所以才会有这样的异物感和手感僵硬。

3级：已经明显摸到很硬，胸部已经出现假体轻度的变形。这种情况胸部的形态就比较难看，如果不穿内衣，可以比较明显的看到假体的形态，而且摸起来手感非常的僵硬。无论从外形到手感都影响正常的生活了。

4级：假体已经严重变硬，胸部有明显的不舒服感，有些朋友在经期前后会出现更加明显的疼痛。假体变形明显，胸部丑态百出，已经不是正常的乳房形态，无论穿戴内衣与否，胸部的扭曲情况都非常的明显。这时候的胸部已经不再有任何的美观而言。

解决方法：

1-2级包膜挛缩对假体没有太大的影响，不需要额外手术。

3-4级包膜挛缩则需要额外的手术矫正，切除包膜组织、取出并置换假体。

如果发生包膜挛缩的假体是植入在患者的乳腺下，那么二次手术矫正时，通常会改变假体植入层次，将假体放置到患者的胸大肌下。

一般情况下，对于3级及以上的包膜挛缩，疼痛严重或者乳房已经变形，通常需要手术切除假体包膜，同时根据自己的要求和自身情况，确定是否重新植入一个新的乳房假体。

最后，我建议求美者选择一些正规医院和专业的公立三甲医生进行修复手术。

我是曾立医生，目前就职于广东省第二人民医院的整形外科医师；中国整形美容协会乳房整形分会委员，中国整形美容协会医美与艺术分会注射美容与微整艺术专委会常务委员，中国妇幼保健协会医疗美容专业委员会乳房整形学组委员，强生Mentor 傲若拉培训导师。擅长项目：乳房整形、吸脂塑形、全身吸脂塑形、脂肪移植、面部微整形，注射美容等。如有什么问题欢迎咨询或预约面诊。