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庄立 三甲
庄立 主任医师
北京医院 神经内科

哪些血管炎会导致周围神经病

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哪些血管炎会导致周围神经病

周围神经病是神经系统疾病中的一大类疾病。依据肢体、躯干特别是起始于末端的感觉异常(如:麻木、疼痛、烧灼感、虫爬感等)、运动异常(主要是无力)的特点,结合医生所做的神经系统检查和神经传导速度测定结果,周围神经病的定位诊断不难。但其病因诊断却是长期困扰医生和病人的难题。

供应周围神经的血管发生炎性病变是原因之一。这里对相关原因做个简单梳理。

血管炎导致的周围神经病的发病机制和病理改变主要是血管炎性病变导致周围神经轴索缺乏血供而坏死;临床上多为急性起病的单个神经受累,逐渐发展为多个单神经受累;多为轴索受累为主。遇到这些特点时应结合既往病史考虑如下可能

  1. 系统性血管炎性周围神经病:除累及周围神经系统外,还累及神经系统以外的其他脏器。

    1. 原发性:

        1. 显微多血管炎性神经病:

        2. Churg-strauss综合征:

        3. Wegener肉芽肿:

      1. 非ANCA综合征(结节性多动脉炎):

    2. 继发性:周围神经病变是继发于其他脏器受累的并发症。

      1. 干燥综合症:

      2. 系统性红斑狼疮:

      3. 类风湿关节炎

      4. HIV:

      5. 病毒性肝炎

      6. 副肿瘤综合征:

  2. 非系统性血管炎性周围神经病:仅累及周围神经系统

  3. (未完待续)


庄立
庄立 主任医师
北京医院 神经内科