
何广胜
主任医师
江苏省人民医院
血液内科
溶血性贫血可以打新冠疫苗吗
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具体看是哪一种溶血性贫血。
1、先天性溶血性,如红细胞膜病变——遗传性球形红细胞增多症,红细胞酶病变——蚕豆病,红细胞的血红蛋白病变——地中海贫血、不稳定血红蛋白病。
这些溶血性贫血患者体质弱,感染新冠病毒后有发生重症风险,因此建议打新冠疫苗。
但是临床试验数据是缺乏的。
根据地中海贫血的观察数据,理论上感染率会高,但实际患新冠比例不高,可能是患者有更早和更警惕的隔离措施。
2、自身免疫性溶血性贫血,治疗使用免疫抑制剂,比如糖皮质激素,环孢菌素,以及细胞毒性的免疫抑制剂,因此不建议接种新冠肺炎疫苗。
主要原因:(1)免疫抑制剂治疗过程中,使用疫苗后不能产生足够免疫反应,产生足够抗体;
(2) 灭活疫苗使用,还有感染风险;
(3)使用疫苗激活免疫系统,有可能诱发自身免疫性溶血性贫血发作。
3阵发性睡眠性血红蛋白尿症不建议打疫苗,理由见另一篇科普文章。
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