什么是腕关节三角纤维软骨复合体（TFCC）损伤？

三角纤维软骨复合体（triangular fibrocartilage complex，TFCC）是指腕关节尺侧的一组重要结构，包括关节盘，半月板同系物，掌侧和背侧远尺桡韧带，尺侧伸腕肌腱鞘深层，尺侧关节囊，尺月韧带和尺三角韧带。掌侧和背侧远尺桡韧带包括浅层和深层纤维，二层在桡骨附着处汇合。TFCC复杂的解剖和多重的功能，使其易于遭受外伤和出现退变

TFCC的主要功能 （1）桡骨远端关节面的尺侧延伸，覆盖尺骨头（2）传导尺腕关节间的轴向应力，吸收部分负荷；（3）形成桡骨、尺骨远端牢固的弹性连接，提供旋转稳定性（4）对腕关节尺侧部提供支撑。TFCC复杂的解剖和多重的功能，使其易于遭受外伤和出现退变 。

损伤机制：1.急性发生：受伤通常是跌倒后，用手腕撑地或手腕突然猛力的扭

转动作。此使三角纤维软骨可能因受伤程度而产生撕裂，严重时会造成手腕关节脱位。比如(1)球类运动伤害包括网球、羽球，因为手腕在正拍呈现旋转及后伸的动作让压力集中在小指侧造成(2)与人扭打过程中手腕受到暴力。

2.重复性伤害：重复性伤害通常是因前臂和手腕关节反覆的旋转，使三角纤维软骨受到挤压或牵扯而产生破裂甚至退化磨损，也就是在做家事或工作型态常常会运用手腕的族群容易发生。比如：（1）司机手握方向盘腕部受到旋转牵张暴力（2）提重物不慎或手腕用力不当时扭伤。

临床表现 ：1.手腕尺侧 ( 小指侧 ) 疼痛 ① 明显的压痛点，若将手腕往外侧移动，疼痛会更明显。 ② 压迫腕关节所造成的疼痛，例如手腕撑床或椅子要起身的时候。 ③ 扭转腕关节时疼痛，还会有磨擦的感觉或卡咯声音 TFCC损伤的症状通常包括腕尺侧弥漫、深在的疼痛或酸胀不适，有时有烧灼感，一般向背侧放射，很少向掌侧放射2..无力感 ① 握力降低 ② 旋转前臂，如扭毛巾、转门把动作时疼痛诱发，从而导致握力减弱。

怎么简单处置?

1. 急性期发生，采保守治疗，需要休息及适当的保护或固定，可减少疼痛，提供组织修复环境。

2. 受伤初期，不产生过多疼痛前提下，可训练抓握力量，协同刺激手臂屈腕肌，达到稳定腕关节功能。

3. 稳定期经物理治疗师或医师评估症状后，即可进行相关物理治疗运动