医学科普
发表者：曾洪波 人已读
在临床上，我们将眼轴长度＞26mm或屈光度超过-6D的近视称之为高度近视。由于眼球生物学结构等特殊性，容易合并眼部其他病变。所以，高度近视并发白内障是临床难治性白内障之一。
高度近视并发白内障，一般核较大，硬度高，手术操作相对困难。眼球壁多因眼轴较长而出现巩膜壁变薄合并后巩膜葡萄肿，玻璃体液化，眼底常常出现黄斑病变、视网膜脉络膜萎缩，视网膜裂孔等。所以，手术前主刀医生通常会告诉患者，手术有并发视网膜脱离、黄斑出血等风险，视力可能恢复不理想，可能会面临二次甚至多次手术。每当患者听到这种风险交代时，常常陷入焦虑而难以抉择，此时应该怎么办呢？
我的建议如下：
1正确认识高度近视这个疾病，建立合理的健康的手术效果期望值。
2当高度近视并发白内障已经影响到正常生活了，即使有风险，大胆面对也是无奈之举。随着白内障病情程度越来越重，手术风险只会越来越大。
3如果术前还能看到眼底，尽可能散瞳后仔细检查可见范围的视网膜情况，有问题提前处理，降低白内障手术出现眼底并发症的风险。
4选择自己信赖的，白内障手术技术过硬的医院和医生进行手术。并且，在眼部条件适宜的前提下，大胆尝试使用功能型人工晶体。
最后，给高度近视并发白内障患者一点信心。截至目前，手术出现并发症的仅仅是少数。随着人工晶体技术的进步和屈光性白内障手术技术的发展，白内障手术不仅可以同时治疗白内障和高度近视，而且可以通过植入散光晶体或者多焦晶体来治疗散光和老花眼。
本文是曾洪波版权所有，未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
发表于：2021-05-06
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