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李世莲 三甲
李世莲 主任医师
武汉儿童医院 眼科

儿童也得干眼症吗?如何防治?

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阳阳今年8岁已戴近视眼镜,近半月开始说视物模糊,且频繁眨眼、揉眼,畏光,妈妈怀疑是近视度数加深了,带阳阳来医院眼科就诊,想重新检查换副眼镜。经过检查发现,孩子其实是干眼症带来的视物模糊,揉眼睛已经导致角膜上皮部分脱落。说起干眼症,这个眼病我们并不陌生,总是不加思索地把它和成人联系在一起。其实儿童也是可以得干眼症的。儿童患干眼症的原因有很多,视频终端的过度使用就是很重要的一个原因。目前,新的电子化教育模式的普及,大量网课替代了传统的教学方法,看动画片和玩电子游戏也取代了日常的户外活动。部分儿童每天使用视频终端的时间很长。正常情况下,人的眨眼次数为每分钟16-20次,但看电脑、玩游戏时,眼睛聚精会神,眨眼次数会明显减少,越是聚精会神,眨眼的次数会越少。眨眼少了,泪腺分泌的泪液会减少、泪液蒸发会增多,一旦泪液分泌的速度赶不上蒸发的速度,就会导致眼睛表面泪液量的不足,引起干眼症。睑板腺功能障碍也是儿童干眼症的很常见的原因。泪液的脂质层是由睑板腺分泌而来,它的存在可以减缓泪液的蒸发,维持眼表泪液膜的稳定。许多儿童因患有睑板腺囊肿(霰粒肿),甚至因反复复发,历经多次手术,因此造成睑板腺的数目减少及功能损害,将会导致泪液的脂质分泌异常,泪液脂质层的缺乏导致泪液蒸发过快,从而导致干眼的发生。结膜炎是儿童的常见疾病。而结膜炎和干眼症两者又是密不可分的。无论是过敏性结膜炎(免疫反应所致)还是感染性结膜炎(细菌、病毒等感染所致),都可直接侵袭结膜的上皮细胞,导致黏蛋白分泌不足,影响泪膜的稳定性。睑缘炎也是儿童常见的眼表疾病,睑缘炎症致睑板腺开口堵塞,致泪液脂质层缺乏,引起干眼。除此以外,维生素A缺乏,久呆空调房内,眼睑闭合不全,阔睑,不规范的佩戴隐形眼镜,也是儿童干眼症的诱因。儿童干眼症常见的表现有频繁眨眼、揉眼、眼痒、干涩、眼部异物感、灼热感、视物模糊、畏光、眼疲劳、眼分泌物增多等。那么,儿童如何防治干眼症呢?

1.尽量减少手机、电脑等视频终端的使用时间。如果需要长时间使用电子产品,最好分成几个时间段来使用,减少连续使用的时间,中途眨眼、闭目休息,眺望远处并做做眼保健操,促进眼部的血液循环,缓解眼部疲劳。这不仅可以预防干眼症,也可预防近视

2.补充人工泪液,是主要对症治疗措施,人工泪液可以滋润眼表,改善眼干症状。由于防腐剂会损害眼表,要选用不含防腐剂的产品,如海露。



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3.及时治疗睑板腺囊肿(霰粒肿

4.防治结膜炎

5.不要久呆空调房,多一些户外活动,如打球、健身、放风筝、郊游等。

6.保证充足的睡眠,不熬夜,让眼睛得到充分的休息。

7.均衡营养综合饮食、不挑食,补充维生素A、微量元素、蛋白质等。。

8.佩戴儿童湿房镜,既可起到保湿作用,还可避免接触过敏原,预防过敏性结膜炎的发生。

9.正确配戴角膜接触镜


李世莲
李世莲 主任医师
武汉儿童医院 眼科