为什么蹲下时膝盖会响？

许多人都遇到过这样的情景，蹲下或上下楼梯时，膝盖会发出声响，这是怎么回事呢？

不少人对此担心不已：是不是我的膝盖出问题了？要不要治疗呀？

下面就请原北京积水潭医院矫形骨科资深知名专家，主任医师，国务院特殊津贴专家，现航空总医院骨科中心首席专家，骨关节科主任郭晓忠教授，来谈谈这种情况的原因和应对处理方法。

为什么有时蹲下膝盖会发出咔咔的响声？

郭晓忠教授：下蹲时膝关节的响声，可以由很多种原因引起。其中包括一些结构性发育的问题，比如髌骨有一些半脱位，或者半月板有增厚，或者是股骨髁发育的不太完全等这些情况都会导致下蹲时膝关节咔咔作响。另外，就是如果髌骨有一些半脱位等情况，也可以造成这种响动。

再有一类就是由于一些病理性的问题，比如说受过外伤，半月板有损伤，这时下蹲的时候，也可以引起咔咔的响声。因此，我们只要出现了一些下蹲响动的情况，就应及时到医院就诊，看看是什么原因引起的。

膝盖下蹲时的响声是缺钙导致的吗？

郭晓忠教授：一般来讲，缺钙不会引起下蹲的时候响动。因为缺钙只会造成骨质的一些下降，那么它不会引起膝关节结构上的变化，所以缺钙不会造成下蹲时膝关节的响动。

不同声音是否暗示膝关节有不同的病症？

郭晓忠教授：膝关节响动多半是由于膝关节内部结构有一些改变，这种改变可以是发育性的，也可以是运动损伤或者其他一些因素造成的。如果是发育性的话，那么就要注意他髌骨和股骨髁发育是否对称，半月板是否有盘状软骨等情况；如果要是外伤性的，就要看看他韧带有没有损伤，半月板有没有损伤，因为这些都可以造成膝关节的响动。如果是外伤造成的响动，那么它的响动会不一样。比如半月板损伤造成的响动，往往是屈到某一个位置的时候，它突然有一个响动或者是一个疼痛的感觉；而其他发育性的膝关节响动，则可能是在某一个姿势，下蹲到某一个位置的时候，会有一些轻微的弹响，这时通常不会有什么太大的问题；那么髌骨半脱位的时候，则是屈膝到一定的位置的时候，髌骨往外跑，撞击股骨髁而产出一些响动；其他的一些关节软骨有损伤的时候，膝关节的响动会有那种摩擦感。所以不同原因造成的膝关节响动，声音是不太一样的。因此，这就要去到骨科的专科，由专科医生来确定，到底是由于什么原因引起的响动。

什么情况下需要就医？

郭晓忠教授：当膝关节下蹲有响动的时候，如果只是偶尔出现，那么你就无须特别担忧；而如果要是经常出现，并且有响动的同时伴有疼痛的话，那你应该及时到医院就诊了。那么轻微的一些弹动，比如说坐的时间久了，或者突然改变姿势，尤其是下蹲的时候，膝关节出现一些响动，这一般都问题不大，偶尔发生也不用特别焦虑。但如果经常发生，甚至在弹响的过程中伴有疼痛，那么你就要及时到医院去找专科医生，看一看有没有什么问题，还要做一些相应的专科检查，看看是否有一些病理性的改变，比如说半月板损伤、韧带损伤，以及髌骨的脱位等情况。除了这些情况，大部分的响动是非病理性的，也就是说，它不会造成更大的危害。当你因为膝关节有响动，而去到骨科专科检查的时候，医生往往会给你照一些相，主要是X光片。X光片一般是拍膝关节的正侧位，以及髌骨的切线位，必要时，还会给你做一些核磁和CT的检查，来观察一下膝关节的内部是否有一些结构上的问题，或者有没有一些韧带、半月板的损伤情况。

除了这些情况以外，一般的弹响是不会造成大的危害的，如果有这些异常的情况，建议及时治疗。膝关节的弹响呢，往往是这样，我们如果要是某一个姿势，或者做某一个动作，或者到某一个角度就有弹响，那大家尽量避免做这些引起弹响的动作就可以了。而如果要是经常发生这种情况，那就可以到医院做一些检查，看一看它的原因究竟在哪。如果要是有半月板的损伤，或者韧带的损伤，或者是髌骨的半脱位，那就要针对不同的情况，采取一些相应的治疗措施，包括手术和一些理疗、药物治疗等方式。根据不同的原因，医生会采取一些不同的方法。

总之大部分的弹响，实际上都不是病理性的原因引起的，也就是说，只要我们注意点，尽量避免做那些动作就可以了。