乳腺结节怀疑是癌怎么办？

目前有很多患者在查体时发现乳腺结节，做了乳腺钼靶还有B超，报告提示:BI-RADS分级4类。这个时候很多的患者就像当头被击打了一棒子，一下子慌了，该怎么办呢？到处寻亲问友，我是不是救不了？一堆堆的问题涌上心头。

这时候您需要做的是慌乱之后，深呼吸，保持镇定！请教并配合好您专业的医生为您制定详细的诊治方案。

一般来说，对这些4类以及以上的乳房结节或者肿块都建议行穿刺活检，我们医院的快速石蜡病理目前可以24小时内出来诊断结果。

我们可以根据诊断的结果制定后续的治疗方案。一般的穿刺结果就是三种:1.良性2.恶性3.诊断不清。

针对良性的情况您可以选择1.继续定期复查2.手术治疗。手术有普通切开手术，麦默通微创旋切手术，三维立体定位微创旋切术。

恶性的话，可选的手术方式也很多。主要有1.乳腺癌改良根治术2.乳腺癌保乳+前哨淋巴结活检术3乳腺切除+前哨淋巴结活检4.乳腺癌保乳术5.腔镜下保留乳头乳晕的皮下腺体切除+前哨淋巴结活检+胸肌前或后假体植入术6.乳腺癌改良根治术+自体组织乳房再造术7.乳腺癌改良根治术+逆行腋窝淋巴结造影术。还有其他的手术方式。关于术式的选择基本从字面上也能看明白了。手术的主要目的是一样的，首先各种手术方式的预后都是一样的；其次再追求功能以及更低并发症；再次考虑美观。

针对穿刺后诊断不明确的情况我们需要通过手术将结节切除进行进一步的诊断。因为空心针穿刺的针比较细，难以百分之百取到全部结节组织 ，所以有这种诊断不清楚的情况。

那么问题来了，我们患者朋友会问:我能不能不穿刺直接手术活检呢？穿刺后万一是恶性的会不会造成针道的转移或者局部复发呢？

其实这些问题我们全世界医学家们早都研究过了，也为您的担忧找到了答案。目前4类最好是先做穿刺活检，因为穿刺活检创伤很小，就是一个稍微粗一点的针扎到结节上取点很小的组织。再一个国内外已经研究过，穿刺活检没有发现针道的种植转移，那个带入的肿瘤细胞在两个周以后都死亡了。诊断明确后我们以便更好的选择后续的治疗方案。举其中一个例子说明:如果我们不进行穿刺而直接手术，那么当术中快速冰冻病理提示恶性的时候，那么再进行腋窝淋巴结活检就不准确了，或者无法完成。因为活检手术的时候已经把那唯一的一到两条引流向腋窝前哨淋巴结的淋巴管切断了！

目前，我们国人的健康意识越来越强，懂的越来越多，我们专业的好医生也越来越多。通过我们医患的相互信任，共同努力，使我们能够得到及时规范的专业的治疗。