医学指南
发表者：秦彦文 人已读
很多患者咨询，同型半胱氨酸高，怎么办？其中有高血压病史，也有脑梗塞病史，也有的患者只是血脂高一点，甚至心血管检查都正常，只有同型半胱氨酸增高。
同型半胱氨酸（Hcy）水平升高是发生心血管疾病的独立危险因素。叶酸不足是高同型半胱氨酸血症的主要病因。叶酸摄入不足或叶酸在体内吸收、转化、利用障碍，以及维生素B6和维生素B12缺乏，均可导致同型半胱氨酸的代谢通路不畅，使其水平升高。
另外研究表明，在进餐时摄入富含甜菜碱的食物能够减轻餐后Hcy的升高，从而稳定一天内循环Hcy水平。饮食结构中缺乏必需营养物质胆碱及其甜菜碱能抑制同型半胱氨酸的甲基化通路。
高同型半胱氨酸血症的治疗原则是：
①增加新鲜蔬菜水果、糙米、全麦食品的摄入量；
②掌握蔬菜的烹调火候，不反复加热蔬菜；
③控制其他可影响叶酸吸收利用的因素等；
④在医师指导下补充叶酸以及维生素B6，维生素B12，如果无效可进一步进行相关基因检测，适当补充甜菜碱。
以上参考《高同型半胱氨酸血症诊疗专家共识》doi：10.16689/j.cnki.cn11-9349/r.2020.03.007
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发表于：2021-05-09
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