学术前沿
发表者：王处渊 人已读
STAR*D研究受NIMH美国国立精神卫生研究所资助，是一项全国性的公共卫生临床研究。研究目的是确定对最初单用抗抑郁剂治疗无效的抑郁症(Major Depressive Disorder，MDD)患者采用不同治疗的疗效。这是迄今为止开展过的规模最大、时间最长的评估抑郁症治疗的一项研究，为期7年，纳入了4,000多例年龄在18～75岁的门诊患者。参与者是主动就医的抑郁症（MDD）患者及患有其他精神病及内科情况的患者。来自精神卫生诊所（专业机构）和非精神卫生诊（初级卫生机构）的患者均可被纳入研究，包括不同种族、民族和不同社会经济状况的人群。
该研究被很多专家称为“抗抑郁治疗里程碑式的研究”，会对目前的临床治疗模式起到指导性的作用。
研究方法：所有参与者从第一阶段开始，并且接受抗抑郁药物——选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）西酞普兰的治疗。如果患者没有达到无症状或不能耐受西酞普兰的副作用，将被鼓励进入第二阶段的治疗，接受新的方法治疗。
第二阶段的研究提供7种不同的治疗方法：4种“转换治疗”（采用新的药物或认知治疗）、3种“联合用药”（在已使用西酞普兰的基础上加用新的药物或认知治疗）。如果患者进入第二阶段，他们将在可接受的范围内选择是采用完全随机分组的治疗方法还是部分随机分组的治疗方法。
对于前述治疗方法不能实现无症状并且愿意进一步尝试其他治疗方法的患者，还有另外两个阶段治疗方法（第三阶段和第四阶段）。这些阶段的治疗同样包括在患者可以接受的治疗方法中的随机分组。
本文为转载文章，如有侵权请联系作者删除。本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
发表于：2021-05-09
收藏
已收藏
