医学科普
发表者：秦龙 人已读
今天门诊遇到一位35岁男性，主诉会阴区疼痛数年，近期出现勃起功能障碍，来院就诊，他曾多次因前列腺炎就诊，效果欠佳，近期出现勃起功能障碍，非常焦虑，想到很多患者有此疑问，在此说明一下慢性前列腺炎合并性功能障碍的治疗。
慢性前列腺炎是一组以骨盆区域疼痛不适、下尿路症状、心理、精神问题和性功能障碍为主要表现的临床症候群。慢性前列腺炎患者的性功能障碍主要包括勃起功能障碍（ED）、射精痛（EP）和早泄（PE）等。
发病机制主要包括：
1.血管因素：大多数患有动脉性勃起功能障碍的患者是因为系统性的动脉粥样硬化疾病引起了阴茎血管灌注受损。
2.内分泌因素：目前普遍认为性腺功能减退与阴茎勃起功能障碍有关，ED和血清睾酮水平相关，勃起功能障碍越严重的患者血清睾酮水平越低，CP患者ED的发生还与血清硫酸脱氢表雄酮水平降低有关。
3.心理及精神因素
慢性前列腺炎合并性功能障碍的治疗：
1.药物治疗：α-受体阻滞剂和5型磷酸二酯酶（PDE-5）抑制剂对LUTS症状和ED都起到改善的作用，如坦索罗辛或者坦索罗辛联合西地那非治疗都有良好的疗效。
2.心理治疗：慢性前列腺炎伴性功能障碍患者普遍存在心理、精神障碍，单纯药物和物理治疗难以达到最佳的疗效，故心理治疗值得考虑。
总之，慢性前列腺炎合并性功能障碍可能的发病因素较多，治疗需个体化，有类似情况应及时联系泌尿外科医生指定合理的治疗。
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发表于：2021-05-09
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