看了这张图，你还敢打耳洞吗？

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼耳鼻整形外科郭英

·耳垂是疤痕疙瘩的好发部位。多见于青年女性，因穿耳孔后反复感染或者耳孔闭锁后逐渐出现的硬性肿块来院就诊。有明确的病史和特殊的发病部位，严重者耳廓上多处穿孔部位均可形成大小不一肿块。肿块常引发疼痛、不适，且逐年增大、影响外观。

·医学上，这种外伤引起的肿物被称为“瘢痕疙瘩”，是瘢痕中最特殊的一种类型。除了耳垂，胸前及肩峰也是好发之处。一个微小的损伤或者常见的疖肿都可以引起不断增大的肿块，持续增生，手术切除后愈合部位又出现更大的增生，生长的范围往往超出损伤的部位数倍甚至数百倍。颜色发红，质地坚硬，像螃蟹的钳脚，因此，又被称为“蟹足肿”。

• 它的产生有多方面原因：

1、首先与人的瘢痕体质有关。所谓疤痕体质，是一种与生俱来的疤痕愈合异常，除了耳垂，身体其他任何部位受到损伤后，特别是伤及真皮的部位，都会在表皮愈合后持续地增生，形成又红又硬的肿块。

2、其次与外伤操作有关。如果穿耳孔术中消毒不严格，伤口内带入细菌或异物，反复穿戴时多次刺激伤口感染不愈，则容易产生瘢痕疙瘩。

3、另外研究表明：穿耳孔时所用的镍针或某些金属耳环本身，会在耳孔表皮损伤的情况下，产生局部的接触性皮炎，促使瘢痕疙瘩产生。

我科多年使用co2激光穿孔，穿孔后即刻使用24K黄金耳环佩戴，鲜有感染发炎者。当然，穿孔后要听从医生的嘱咐注意局部的护理。

• 治疗

·如果扎耳孔后长出了瘢痕疙瘩，先不要惊慌失措，首先应该了解是否是疤痕体质。如果是疤痕体质千万不能急于手术切除，可以保持观望或者在瘢痕内注入某些激素类药以抑制其继续生长。

·如果并非疤痕体质，治疗上以手术切除为主，特别是在不影响外观的情况下可以一次性全部切除者尽量完全切除，不能完全切除时也要把疤痕核心全部切除，术后结合激素注射或浅层X线放射治疗等，可以最大限度地防止其复发。

• 预防

·疤痕一旦产生是不可能恢复到最初的外观，所以在做一切有创操作，包括任何经皮手术包括穿耳孔之前都应该了解可能出现的情况。深肤色人种、好发痤疮的皮肤、过敏体质的人都应该慎重考虑。

·穿耳孔虽然是很小的手术，但是也应该到正规医院操作，避免交叉感染和不规范操作。

·在疤痕疙瘩治疗期间避免饮酒及辛辣刺激饮食，皮肤局部注意消毒和保湿，有利于皮肤屏障的恢复。