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苗武胜
苗武胜 主任医师
西安医学院第三附属医院 小儿骨科

高弓足的危害及治疗方法

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高弓足是一种以足纵弓变高为主要表现的畸形疾病。

最常见的症状是前足的疼痛,前脚掌长茧子叫骈胝体。另外脚后跟跟痛症也是最常见的,还有足背上鼓包。

高弓足一般与先天发育有关系,如果发现高弓足,常规的需要拍腰椎片子,看腰椎有没有先天的发育异常,像隐形脊柱裂发育异常会出现高弓足。

形成高弓足的原因主要是由于先天性的遗传或因肌肉不平衡或挛缩及不正确的行走步态而导致。

同时行走时,因足跟骨向内翻转,易引起肌腱拉力的不平衡,而有重心前倾现象,也容易造成腿部肌肉的疲劳。

高弓足站立时,可以感觉到身体的重量大都集中在双脚的前、后端,脚底内侧的足弓较明显异常过高,脚背上的韧带过紧或骨骼变形,导致跟骨与脚趾间的足弓弧度逐渐变高。同时,高弓足会因膝盖骨向外侧角度变大,造成膝盖关节外侧张开,引起膝关节病变,使得下坡及下楼梯容易产生疲劳和疼痛。尤其当脚底肌腱拉力不均匀,使在走路、站立及跑步时感到横弓疼痛、足底筋膜抽痛等状况。

高弓足也容易伴随产生肩颈酸痛的现象,甚至造成假性长短腿、脊柱侧弯、足底筋膜炎、跖骨炎、脚底跟骨处及跖骨处长茧及脚底韧带容易发炎等多项并发病症。而且年轻或初期时大都不会觉得疼痛,甚至感觉自己行动很敏捷,但是长久之后高弓足的脚因体重重量分布不均匀,除形成脚底长茧疼痛外,因走路方式容易外旋,稳定度不佳,其他关节亦较易产生角度过大的伤害,这个人群也不适合剧烈的运动,不适合跑跳。

那么,出现了高弓足应该如何治疗呢?

对于一些畸形程度相对较低的患者,可以采用对症保守治疗的方法,比如可以佩戴矫正鞋垫、针灸、理疗等辅助治疗方法来进一步地减轻症状,改善足部行走活动功能,并且可以防止畸形程度加重。

而对于中重度的畸形患者,通常需要进行手术矫正治疗进行足部关节矫正,调整足部的骨关节结构,进而降低足弓。手术治疗方案因人而异,需要通过详细的评估结合患者的意愿来拟定具体的治疗方案。

目前主要的手术方式包括:外固定技术、软组织手术、截骨矫形术和关节融合术等,复杂的畸形有时需要联合使用多种术式进行多次治疗。针对畸形部位和严重程度的不同,可选择的术式也不尽相同。

而在手术后也应该积极地进行康复训练,来进一步恢复足部的正常功能,必要时也可以佩戴支具来进行保护。


高弓足多为进行性发展性疾病,病因复杂多样,常为神经肌肉性疾病所致。治疗为长期过程,保守治疗或保健能延缓畸形发展和维持术后疗效,手术治疗方法较多,具体方案根据评估结果和患者主观意愿因人而异,无论保守治疗还是手术治疗都须在有经验的医师指导下进行,不正确的治疗和保健方法都有可能加速畸形的发展或造成不可逆性的足部损害。

(完)


苗武胜
苗武胜 主任医师
西安医学院第三附属医院 小儿骨科