老年人高发腹股沟疝的原因之一

腹股沟疝主要发生在老年男性中，超过四分之一的男性将在其一生中进行腹股沟疝修补术。然而，疝气形成背后的潜在机制仍然未知。

已知睾酮和雌二醇可以调节骨骼肌质量。最近，研究人员证明，下腹肌（LAM）组织中的芳香酶将睾酮转化为雌二醇，并可以导致强烈的纤维化，以及肌肉萎缩和腹股沟疝。使用芳香酶抑制剂可以完全阻止这种表型的发生。

LAM组织对雌二醇特别敏感，因为它表达非常高水平的雌激素受体-α。雌二醇通过LAM成纤维细胞中的雌激素受体-α起作用，激活增殖和纤维化的途径，取代萎缩的肌细胞，导致疝气形成。这也伴随着LAM组织中血清睾酮的降低和雄激素受体靶基因的表达降低。

这些发现为LAM组织纤维化和萎缩提供了一种新的机制，并提出了在易发疝气的老年男性中进行非手术和预防治疗的潜在作用。

宜宾市第二人民医院胃肠疝外科（疝与腹壁专业组）罗坤撰稿

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1.门诊（推荐）：宜宾市第二人民医院胃肠外科门诊（周一到周五均常规设有门诊），疝与腹壁外科医师门诊：每周三、四上午，吴淼主任医师及罗坤主治医师门诊（推荐网上预约挂号）。

原始出处：

Zhao H et al. Shift from androgen to estrogen action causes abdominal muscle fibrosis, atrophy, and inguinal hernia in a transgenic male mouse model. PNAS 2018, DOI: 10.1073/pnas.1807765115.