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医学科普

得了糖尿病,眼部检查不能少

发表者:陈寅晨 人已读

糖尿病是一种常见的内分泌疾病,听起来似乎与眼睛没有太大的关系,其实不然。如今由糖尿病引起的直接急性并发症临床上并不多见,如酮症酸中毒、高渗性昏迷等。


糖尿病的最大危害在于能引起诸多慢性并发症,眼部病变是糖尿病最为常见的慢性并发症之一。





糖尿病之所以会导致眼睛的病变,就是由于如果血液里边的含糖量非常高,这个时候就容易导致血液流变学出现异常,而且会影响正常的血液循环。


特别是眼部的血管很多都是一些毛细血管,这个时候就影响了正常的一个血液的流动,就容易出现局部的缺血缺氧的一些症状。而且这个时候会出现一些新生血管,新生血管的结构是不完善的,新生血管非常容易出现破裂出血,所以会出现一系列的症状。



糖尿病之所以会导致眼睛病变,是因为糖尿病患者血糖升高,影响了视网膜血管的微循环,使视网膜缺血缺氧,进而形成微血管瘤,出现视网膜的点片状出血以及硬性渗出和棉絮斑。


如眼底血管瘤、眼底出血、泪囊炎、青光眼、白内障、玻璃体浑浊、视神经萎缩、黄斑变性、视网膜脱落。


视网膜病变是最常见的严重糖尿病眼病,常造成视力减退或失明。据统计,50%糖尿病病程在10年左右者可出现该病变,15年以上者达80%。糖尿病病情越重,年龄越大,发病的几率越高。




要做哪些筛查


眼底检查是最基本的筛查方法,是通过眼底镜的方法来检查的。除了做常规的视力检查之外,还会包括查看眼底有没有血斑、有没有视网膜脱落的情况发生。


眼底镜的检查方法属于肉眼可以见到的检查方法,所以检查出来的结果,有可能是之前就已经存在的病症。

1、眼底检查(眼底镜)


眼底检查是最基本的筛查方法,是通过眼底镜的方法来检查的。糖友除了做常规的视力检查之外,还会包括查看眼底有没有血斑、有没有视网膜脱落的情况发生。眼底镜的检查方法属于肉眼可以见到的检查方法,如果已经出现了糖尿病视网膜病变,在此时可以被检查出来。


2、裂隙灯


第一、可以进行眼前节检查,包括结膜、角膜、睑缘、睑板腺的开口。第二、可以检查晶状体、玻璃体疾病以及虹膜疾病。第三、可以借助前置镜来进行视网膜的检查,可以检查出来的疾病包括结膜炎、角膜炎、睑板腺功能障碍、虹膜炎、青光眼、白内障、玻璃体浑浊、玻璃体积血、视网膜出血、视网膜中央静脉阻塞、视网膜分支静脉阻塞、视网膜动脉阻塞、黄斑水肿、糖尿病性视网膜病变、视网膜脱离、黄斑裂孔、黄斑前膜等。


3、眼底血管荧光造影检查


眼底血管荧光造影是比眼底检查要精密很多的一种检查方式,在眼底镜下检查不一定能发现视网膜病变,但是可以在荧光造影下看出视网膜的异常。当视网膜异常的时候,造影就会有特殊的表现,比如毛细血管扩张和眼底出血等情况都可以通过造影看出来。


视网膜病变时,患者会出现青光眼和视网膜脱落等情况,如果不断恶化就会降低视力,所以要及时采取措施预防视网膜进一步恶化。病情不是太严重的时候可以采取服药治疗的方式,病情比较严重时并且视力有所下降,则可以采用激光治疗的方式来治疗。




最后,小编想提醒大家,视网膜病变归根结底是因为糖尿病引起的,大家在糖尿病前期,就应该开始做好相关的预防措施,尽量改善自己的糖尿病情况,才能更好的预防并发症的形成。不管是饮食上还是作息上,都要养成良好的习惯。


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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2021-05-11