晚期肝内胆管癌转化治疗后行手术切除达到病理完全缓解一例

基本资料

患者林**，男，75岁

因“上腹痛半月”于2020年9月18日入院

现病史（一）

半月前无明显诱因出现上腹部疼痛，为钝痛，外院考虑肝恶性肿瘤。至上海复旦大学附属医院就诊，行PET-CT:1.肝左右叶交界处大片略低密度影，考虑恶性肿瘤伴胆总管扩张/肝包膜/大网膜/右侧胸膜转移，肝门区淋巴结转移。

实验室检查

血常规：3.0*10^9，血红蛋白：114g/L

乙肝：阴性 凝血：正常

20.9.21第一次手术：腹腔镜探查活检

术中见：发现肝内多发占位，较大约12cm，突出肝脏表面，与网膜粘连明显，腹壁上可见大量白色转移灶，腹腔内可见中等量腹水

经过靶向联合免疫治疗5月余，复查CT病灶明显缩小，CA199由16295将至正常。

2021.3.4行腹腔镜探查+左半肝切除+胆囊切除

目前患者恢复良好，胃口佳，体力活动良好，术后随访2月，无复发迹象。