脑出血及后遗症

最近，咨询脑出血及后遗症的咨询很多，这里简单介绍一下。脑出血是一种神经科常见病，是一种致残率、致死率很高的疾病，其常见的后遗症主要有：1）脑出血最常见的后遗症是偏瘫具体表现为一侧肢体肌力减退、活动不利或完全不能活动。2）智力障碍、精神障碍：脑出血可留有精神和智力障碍。如人格改变、消极悲观、郁抑寡欢精神萎靡、易激动等。3）言语不利，失语：脑出血后遗症型主要包括三个方面。1、运动性失语表：简单说就是病人能听懂别人的话语，但不能表达自己的意思；2、感觉性失语：无语言表达障碍，但听不懂别人的话，也听不懂自己所说的话，表现为答非所问，自说自话；3、命名性失语：表现为看到一件物品、能说出它的用途但却叫不出名称。四）其它症状：脑出血后遗症的其它症状还有：头疼、眩晕、恶心、失眠、多梦、注意力不集中、耳鸣、眼花、多汗、心悸、步伐不稳、颈项酸痛疲乏、无力、食饮不振、记忆力减退、痴呆、抑郁等。脑出血后遗症的康复方法主要有：1）首先要看看有没有外科治疗能有所帮助的方面，即是否有手术治疗的必要，比如脑出血后，尤其是脑室出血后，是否有脑积水。有没有颅骨缺损。如果有，要首先解决这些器质性病变。否则，其它康复无从谈起，还有一定风险。比如，有颅骨缺损时应用高压氧治疗。2）传统医学治疗，如针灸推拿等。3）患者在专业康复医院治疗。配备治疗师和高压氧水疗。4）居家锻炼：比如语言功能训练：要耐心细致地一字一句进行练习，跟随电视或广播，练习时，情绪要稳定，说话节奏宜慢，先从简单的单字、单词练习。鼓励病人大胆与人交谈，也是一种语言锻炼的方法。家人可以给患者按摩：对早期卧床不起的病人，由家人对其瘫痪肢体进行按摩，预防肌肉萎缩，对大小关节作屈伸膝、屈伸肘，弯伸手指等被动运动，避免关节僵硬。如能下地，可将病人在搀扶下坐在凳椅上做提腿、伸膝和扶物站立，身体向左右两侧活动，下蹲等活动；还可在原地踏步，轮流抬两腿，锻炼时，应有意使患肢负重，但要注意活动量应逐渐增加，掌握时间不宜过度疲劳。同时可作患侧上肢平举、抬高、上举等运动。灵活性和协调性：对上肢的锻炼，主要是训练两手的灵活性和协调性，如自己梳头、穿衣、解纽扣、洗脸等，逐渐达到日常生活能够自理。进行日常生活活动能力的训练：如自主饮食能力，自己如何穿脱衣物等。进行功能性康复训练的同时应坚持可靠的药物预防治疗，特别是控制血压，戒除不良生活习惯。陪护家属还要有耐心和，脑出血后遗症病人是能收到比较理想的效果的。目前医生认为，能够恢复正常60%功能，就是比较理想的。大约10%～20%的患者可以恢复工作。约40%的患者可以生活自理。