头晕眩晕是什么病的征兆？

教你几招来辨别可能是什么疾病引起的眩晕？

一、看发病是突然发作性还是持续性

如果病程是发作性的，应该考虑如耳石症（BPPV）、前庭发作（VP）、后循环短暂性脑缺血发作（TIA）；如果病程是持续性，应该考虑如前庭神经炎（VN）、后循环缺血性卒中。

二、看症状持续时间

眩晕症状持续时间如果是数秒，可能是耳石症BPPV、前庭发作VP、上半规管裂；如果是数分钟，可能考虑后循环TIA、前庭发作VP；如果是数分钟至数小时，可能考虑后循环TIA、梅尼埃病（MD）；如果是数天，可能考虑前庭神经炎、突发性感音性聋（SSHL）伴眩晕、后循环缺血性卒中；如果是数月至数年，可能是持续性姿势性感知性头晕（PPPD）或持续时间不定，如前庭性偏头痛（VM）？

三、看眩晕是自发性还是诱发性

如果是自发性的，可能是前庭神经炎、后循环缺血性卒中、梅尼埃病）；如果是位置诱发的，可能是耳石症眩晕、前庭发作、前庭性偏头痛）；或其他如头部运动、视觉、过度换气、Valsalva动作、声音、直立等诱发。

四、看单发性还是复发性

如果是单发性的眩晕，可能考虑前庭神经炎、后循环缺血性卒中；如果是复发性的，可能考虑耳石症、前庭性偏头痛、梅尼埃病、前庭发作、直立性低血压、惊恐发作。

对于老年人群，应进行详细的病史询问，如严重心律失常、心功能衰竭、低血压、贫血、糖尿病、自主神经病变患者易发生直立性头晕，多种神经系统和心血管系统药物均有头晕的不良反应，抑郁、焦虑、躯体障碍患者易发生慢性头晕等。

我们根据临床经验总结出以下5项临床要点，可以帮助诊断70%～90%的常见头晕、眩晕或失衡：

(1)发作性位置性眩晕，包括耳石症、前庭性偏头痛、少数是中枢性发作性位置性眩晕（CPPV）。

(2)自发性复发性头晕眩晕，包括前庭性偏头痛和梅尼埃病。

(3)持续性旋转性眩晕，包括前庭神经炎、脑卒中、中枢神经系统肿瘤、中枢神经系统脱髓鞘病变。

(4)频繁的头晕，时好时坏，包括颈椎病和前庭发作。

(5)无其他神经系统症状失衡，包括持续性姿势性感知性头晕、双侧前庭病（BVP）等。

头晕眩晕是常见临床症状，虽然临床表现复杂，病因多样，但是，只要认真分析询问病史，还是有规律有特点的，再根据这些规律和特点顺藤摸瓜，很多还是可以找病因并对因治疗，这样就可以事半功倍了，大大减轻患者的痛苦，减少医疗费用和负担。