孩子声音总是听不清楚，不可忽视分泌性中耳炎

分泌性中耳炎又叫浆液性中耳炎，主要是中耳腔积液引起的，鼓膜结构完整，积液在鼓室内无法出来，所以引起耳鸣、耳闷及听力下降症状，儿童及成人患分泌性中耳炎门诊多见，主要是针对病因治疗。儿童分泌性中耳炎如果没有引起重视，可以导致患儿听力下降明显，中耳腔粘连，需要积极的早期治疗。

儿童分泌性中耳炎主要是感染引起的，很多患儿平时没有症状，细心家长发现患儿平时电视声音打很大，呼叫患儿时候发现需要重复多次，后带医院就诊发现中耳腔积液，属于分泌性中耳炎。也有患儿半夜突发耳痛症状，急诊送医后发现鼓膜充血水肿，考虑急性中耳炎，待中耳充血减轻后中耳腔形成积液，最终发展成分泌性中耳炎。

鼻窦炎感染是引起分泌性中耳炎的最主要原因，患儿多有感冒病史，出现鼻塞、流涕及咳嗽症状，检查发现双侧中、总鼻道见粘脓性分泌物，考虑儿童鼻窦炎，细菌逆行性感染引起中耳炎，所以在诊断分泌性中耳炎同时需要检查鼻腔，如果有鼻窦炎，需要同时治疗，从病源根除。

一类特殊的分泌性中耳炎，患儿经常反复发作，听力下降、耳鸣不适，同时伴有鼻塞症状，检查发现腺样体肥大明显压迫咽鼓管导致分泌性中耳炎，这种情况需要行腺样体肥大切除手术来解除咽鼓管咽口的压迫。