肛周脓肿的治疗

一、治疗原则

肛周脓肿的治疗在于早期切开引流，这是控制感染的关键。近年来又主张一次性切开术，但应掌握手术适应证。手术时应注意切口的部位、方向和长度等，并保持引流通畅。我们医院肛肠科根据临床经验和大量的临床数据显示：直肠三维彩超在肛周脓肿的诊断及治疗方面，具有明显的优势。直肠三维彩超可以术前了解肛周脓肿的范围及内口的位置，能够指导肛肠科医生，做到一次性根治。对于肛周脓肿，治疗主要有一下方案：

二、非手术治疗

（一）内治

1.辨证论治的基础上，口服中药治疗。

2.西药治疗根据不同的致病菌株选用敏感的抗生素进行抗感染治疗，可选用青霉素、头孢类抗生素等治疗。如果结核性脓肿还应配合抗结核药治疗。

（二）外治

1.熏洗法方选苦参汤，煎水1500-2000ml,先熏后洗。

2.外敷法初期，可用金黄散或黄连膏外敷患处，每天一次。属虚证者，以冲和膏外敷。溃脓后期，用提脓丹或九一丹外敷，化腐提脓，祛腐生肌，敛创收口。

三、手术疗法

（一）手术原则

脓成则应尽早切开引流，引流要通畅，不留死腔。对发生在肛提肌以下的低位脓肿如已找到可靠的内口，应争取一次性手术处理，以防形成肛瘘。对发生在肛提肌以上的脓肿，如尚未找到可靠的内口，宜先切开排脓，待形成肛瘘后再形二次手术。