怀孕了，合并卵巢肿瘤怎么办？

卵巢肿瘤合并妊娠比较常见，较非妊娠期危害大。良性90%以上为成熟性囊性畸胎瘤及浆液性或黏液性囊腺瘤。恶性肿瘤合并妊娠较少见，占妊娠合并卵巢肿瘤的5%，但危害更严重，年轻孕妇常为无性细胞瘤，其次为胚胎癌、未成熟畸胎瘤及内胚窦瘤。40岁左右孕妇以上皮性卵巢癌较多见。由于妊娠盆腔充血，肿瘤增长迅速，恶性肿瘤易扩散。早期妊娠可因肿瘤嵌入盆腔引起流产；中期妊娠时随子宫增大，肿瘤易发生蒂扭转，成为急腹症；妊娠晚期可导致胎位异常，分娩时可引起肿瘤破裂或出现梗阻性难产。其临床症状不明显，常在早孕行三合诊检查或出现并发症时被发现，需根据病史、临床表现、B型超声检查诊断。根据妊娠时间、肿瘤大小、性质决定治疗。

一般情况下，如卵巢肿瘤高度怀疑为恶性，为保全孕妇性命，均应尽早手术治疗，而不以妊娠作为主要考虑。

当考虑良性肿瘤时，可参考下列情况进行处理：

1）早期妊娠：如卵巢肿瘤小于5cm，不能完全排除妊娠期黄体囊肿，因此时期手术易诱发流产，可密切观察其消长情况。

2）中期妊娠：妊娠14～16周期间，最宜施行手术，可根据情况在腹腔镜或开腹条件下行单侧附件切除或单纯肿瘤剔除术，术后应注意保胎防止流产。

3）妊娠28周以后：手术较难进行，且易引起流产，最好能等待至胎儿成熟或产后进行。

4）妊娠晚期：如肿瘤已被推至盆腔外，无阻塞产道可能，可在产后手术。如肿瘤阻塞产道，可根据情况行剖宫产同时切除肿瘤。

妊娠期发生卵巢肿瘤并发症：如卵巢肿瘤扭转、破裂或可疑恶性，均应立即手术。