提起“伟哥”，可谓无人不知无人不晓，上市至今20余年，有关它的传说从未停歇……
但在门诊上，令医生十分困惑的是，一提“伟哥”，患者立马“谈虎色变”，甚至视其为“洪水猛兽”，医生费劲口舌，患者却无动于衷，一点都不想尝试。
一个国际上治疗勃起功能障碍的一线用药、一个年销售额几十亿的明星产品，怎么落到了这个地步？可见，大众对它的误解是如此之深，所以，我想是时候给“伟哥”正名了，“伟哥”十问，倾情献上，希望能解开您心中的那个“心结”。
“伟哥”学名叫“西地那非”，是一种PDE5抑制剂（5型磷酸二酯酶抑制剂），最早可不是用来治疗勃起功能障碍的，而是作为治疗心血管疾病的药物研究和开发。研究中意外发现这种药物有一种神奇的“副作用”，能够让受试者的阴茎迅速勃起，改善性生活。要知道，当时勃起功能障碍是常见病，而且没有很好地治疗办法。研究者如同发现了新大陆，开始就“西地那非”对阴茎海绵体平滑肌的作用展开研究。有心栽花花不开，无心插柳柳成荫，试验大获成功，于1998年成为美国上市的首个口服抗阳痿药。随后，“伟哥”之名享誉全球，成为很多男性患者的福音。
目前，“伟哥”类的药物有西地那非、伐地那非、他达拉非（学名）等，商品名更是层出不穷，像是“万艾可”、“金戈”、“艾力达”、“希爱力”、“欣炜歌”，而“伟哥”既不是学名，也不是商品名，而是江湖上对“西地那非”约定俗成的称号，大家购买时一定要认准学名，因为不同药物作用时间、作用效果、适合人群不同，西地那非的有效时间是4小时，伐地那非稍长一些，是5小时，而他达拉非的有效时间最长，达到36小时。西地那非、伐地那非适合按需服用，而他达拉非既适合按需服用，也适合每日服用，具体服用的剂量因人而异。
“伟哥”不是“春药”！不少人把“伟哥”当做“春药”，“伟哥”作用于血管，使血流加快时，一些服用者会脸红体热，误以为像春药一样起到了助性的效果。其实，服用“伟哥”后并不能直接引发或提高性欲，只有在性刺激下才起效，使勃起更加坚挺持久。
别担心，服用“伟哥”不会上瘾。从药理上来说，成瘾性药物可诱发快感或缓解疼痛，出现耐受性、依赖性、嗜欲性和复发性，常见的有鸦片、大麻、苯丙胺和烟碱等，而“伟哥”没有以上副作用，所以不用担心产生依耐性。不过，阳痿患者更重要的是重建自信，否则很容易心理上对药物产生依赖。
治疗勃起功能障碍时，有的患者需长期用药，有患者担心，长时间服药会降低药效，不敢持续服药。不过，从目前国内外的研究和报道情况看，还未发现耐药现象，很多患者长期服用仍能维持良好效果。
“伟哥”既不是激素药，也不是春药，副作用发生的比例很低，在10%以下，发生副作用的影响也很轻微。“伟哥”有血管扩张的作用，除了扩张阴茎海绵体血管以外，对其他部位的血管也有一定的扩张作用，有人服用后会出现头晕头痛、心慌不适、面颊潮红、肌肉酸痛等情况，但很多是一过性的，很快就会代谢出去，应该说对人体还是很安全的。
那么，如何减少副作用？第一， 用合适的剂量，剂量小， 副作用也小。第二，副作用在首剂是最大的，第一次的时候用的量要小一点，第二次用量可以大一些，既要保证药效也要减少副作用。第三，伟哥可以同时跟其他一些促进勃起的药物同时应用，如雄激素、中药一块应用，既能增效又能减少副作用。
目前，没有证据表明“伟哥”会降低精液质量或者会对未出生的孩子造成畸形等不利影响；同时有部分研究结果表明，“伟哥”能够通过提高每次射精精液的体积和活力来提高精液的质量，并改善生育能力，提高受孕的几率。
服药时间最好选在晚上，在性行为前半小时到1小时空腹服药效果最佳，或者饭后2小时后服用；年纪较大的患者，由于药物吸收慢，需提前1小时或更长的时间服用。“伟哥”并不直接导致阴茎勃起，性行为前还必须有来自大脑的刺激，所以性爱前要增加一些前戏，比如看视频、亲吻、抚摸等，有助于药效充分发挥。
除了在性爱前服用，他达拉非还可以每日服用，因为其作用时间长达36小时，每日服用一次就可以维持稳定的血药浓度，并且有明确的修复阴茎内皮功细胞损伤的作用，我们一般推荐每日5mg的小剂量服用方式，既能治标，也能治本。
服药前，应避免饱食、饮酒、食用生冷油腻的食物、以及服用心脏病类药物。“伟哥”与治疗心脏病的硝酸酯类药物，如硝酸甘油、消心痛混用，可能会明显降低血压，导致生命危险；饮酒会严重减轻“伟哥”的勃起功效；而吃了高脂肪、油腻的食物会明显延迟起效时间和疗效。
如果在最近90天内发生过心肌梗死或在性爱过程中发生过心绞痛、心律失常、低血压、高血压；在最近6个月内发生过中风、正在服用α受体阻滞剂（治疗前列腺增生）等情况者，也不可以吃“伟哥”。“伟哥”和硝酸甘油、消心痛等硝酸酯类药至少间隔24小时服用。
看了以上“十问”，相信您对“伟哥”这类药物肯定有了充分的了解，如果医生给您开了这类药物，请您遵医嘱放心服用，并且通过规律的性生活（每周2-3次）来检验药物效果如何，下次复诊时及时反馈用药情况，只有这样，医患双方才能齐心协力，治疗疾病，解除“男”题。
三甲
评论