三甲
邓先兆
主治医师
上海市第六人民医院
普外科
甲状腺髓样癌术后降钙素不下降怎么办？
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很多甲状腺髓样癌患者时候降钙素不能降至正常水平，那么接下来怎么办？首先我们需要再次颈部超声CT，MRI检查以了解是否有残留病灶或者复发病灶，如果有在有切除条件的情况下可以再次手术切除（建议再次手术的患者前往全国大型三甲名院就诊）。如果颈部未发现病灶则需全身筛查，甚至需要做全身的奥曲肽显像，如果没有奥曲肽显像可以考虑全身PETCT筛查。如果所有影像学检查都无法确定病灶则只能密切随访观察，待明确病灶后再评估是否可以手术切除。
如不能手术切除则可以考虑是否行基因检测靶向治疗。化疗和放射治疗通常疗效不佳。
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