二尖瓣返流治疗新技术，微创介入不开刀！

专家简介：胡佳，博士，教授，博士生导师，华西医院心脏大血管外科副主任。主要从事心脏大血管外科临床医疗工作，诊治各类复杂重症成人心脏外科疾病经验较为丰富，并致力于新技术的探索和实施，在心脏瓣膜外科，房颤外科治疗和冠心病外科治疗方面颇有建树，擅长微创胸腔镜瓣膜手术。

钱老今年76岁，最近时常感觉心慌、气短、咳嗽，前往医院检查，动态超声显示：二尖瓣后叶腱索断裂、脱垂，导致二尖瓣关闭不全，重度返流。

由于患者合并高血压、糖尿病等多种慢性病，身体条件差，不适合进行传统的外科开胸手术，医生决定行微创的经导管二尖瓣夹合术。

该手术通过股静脉穿刺进入体内，在超声和血管造影下将导管送入左心房，将二尖瓣前、后叶的边缘通过夹合器夹在一起，形成双孔结构即缘对缘修复，从而治疗二尖瓣关闭不全。

据专家介绍，目前，对于中重度二尖瓣返流，心脏外科手术仍是主流的治疗方式，但相当一部分的二尖瓣反流患者因为心功能低下、合并症多、高龄等因素不适合外科手术而得不到有效治疗。

随着近年来心脏导管技术的发展，越来越多的高龄二尖瓣返流患者接受了导管介入治疗，并取得了令人满意的效果。

相较于传统心外科开胸手术，经导管二尖瓣缘对缘修复手术具有微创、手术时间短、安全性高、术后恢复快等优势，避免体外循环和心脏停跳风险，给高龄高风险的重症二尖瓣返流患者带来了福音。

拓展阅读：什么是二尖瓣关闭不全？

心脏有两个心房（左、右心房）和两个心室（左、右心室），在左心房和左心室之间有个门，这个门就是二尖瓣。

二尖瓣关闭不全是最常见的心瓣膜病，即在心脏收缩时心脏二尖瓣关闭不严，使得血液从左心室反向流入左心房。随着老龄化加剧，很多人因瓣膜老化而产生二尖瓣关闭不全。

二尖瓣结构包括瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌四部分，其中任何一个或多个部分发生结构异常或功能失调，均可导致二尖瓣关闭不全。

一般轻度的二尖瓣返流，可以没有任何表现，但是如果这种二尖瓣返流还会继续加重，那么就可能会出现呼吸困难、疲乏无力、活动耐力下降、夜间不能平卧等表现。