特应性皮炎

原称“异位性皮炎”、“遗传过敏性皮炎”，是一种与遗传过敏素质有关的特发性皮肤炎症性疾病，表现与湿疹类似，常伴哮喘、过敏性鼻炎。

在不同年龄阶段其表现不同，分为婴儿期、儿童期、青年成人期。

婴儿期

约60%患者于1岁以内发病，2个月以后多见。

初发皮损为颊面部的瘙痒性红斑，继而出现针头大小的丘疹、丘疱疹，密集成片，皮损多形性，境界不清，搔抓摩擦后形成糜烂、渗出和结痂等；皮损可迅速扩展至头皮、额、颈、腕、四肢屈侧等。

病情时轻时重，某些食品或环境等因素可加重病情，有时继发感染。

一般在2岁以内逐渐好转、痊愈，部分病情迁延并发展至儿童期。

儿童期

多在婴儿期缓解1~2年后发生并逐渐加重，少数自婴儿期延续发生。

皮损累及四肢屈侧或伸侧，常限于肘窝、蝈窝（四弯症）等处，其次为眼睑颜面部。

全身皮肤干燥，皮损为暗红色，渗出较婴儿期为轻，常伴抓痕等继发皮损，久之形成苔藓样变。

此期瘙痒仍很剧烈，形成“瘙痒—搔抓—瘙痒”的恶性循环。

青年成人期

可以从儿童期发展而来或直接发生。

好发于肘窝、蝈窝、四肢、躯干。

皮损常表现为局限性苔藓样变，有时可呈急性、亚急性湿疹样改变，部分患者皮损表现泛发性干燥丘疹。

瘙痒剧烈，搔抓后出现血痂、鳞屑及色素沉着等继发皮损 。

诊断

病史：个人、家族遗传过敏史；

临床特点：分三期特殊的皮损发生和发展规律；

血清IgE水平升高、嗜酸性粒细胞增多等。

治疗

家长仔细观察和发现可能诱发加重的因素，并尽量避免。

适当减少洗澡及使用肥皂，以免过多去除皮脂膜，加重皮肤干燥；同时外用保湿剂。

外用药物治疗 原则与湿疹相同。糖皮质激素是控制病情、缓解症状的主要药物，应根据年龄和皮损状况适当选用，长期使用不良反应！近年来外用免疫调节剂（如他克莫司）疗效好，合并感染时加用百多邦等抗生素膏。

内用药物治疗 抗组胺药可缓解瘙痒，减少搔抓；继发细菌感染需加用抗生素。