晓敏医生讲先心---正常宝宝的心脏是如何工作的

上一篇科普中我们给大家介绍了宝宝的心脏结构，即“两房两室”的小洋楼，连有几条大血管，还包括“二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣”这4道门。那么，这么精妙的心脏结构是如何工作呢？

心脏是身体里最重要的器官之一，不管白天黑夜，24小时不知疲惫地跳动。它就像一个肌肉做成的水泵，把血液源源不断地泵入全身各个部位和器官。心跳的次数也不是一成不变的，不同年龄、不同身体情况下，跳动次数也是不同的。一旦心脏停止跳动，那么血液循环会相应的停止，人体各脏器开始缺血血氧，生命就要面临生与死的考验。比如大脑只能承受4分钟左右的缺血时间，因此一旦心脏停跳时间超过4分钟，就会对大脑造成永久性损伤，即使重新恢复心跳，也无法弥补。

那么，心脏又是如何运行保证正常血液循环，供应全身各个器官的呢？心脏推动血液在全身流动，运输营养物质并排出废物。上半身和下半身的血液各自通过上腔静脉和下腔静脉回到右心房，这个时候的血液因为含有氧量很少，我们称之为静脉血，然后血液通过三尖瓣进入右心室，再随着右心室的收缩将血液通过肺动脉瓣泵入肺动脉，血液进入左右两侧的肺进行气体交换后，含有充足的氧气，我们称为动脉血。肺静脉再将含氧的动脉血收集起来，通过左、右肺静脉回到左心房。静脉血从心脏到肺脏，变成含氧的动脉血再回到心脏的循环过程，称为肺循环，也称为小循环。左心房的动脉血经过二尖瓣进入左心室，随后左心室收缩，再将动脉血经过主动脉瓣单向泵入主动脉到全身。含氧的动脉血提供全身各个器官的氧气和营养物质，再变回少氧的静脉血，由全身各个部位的静脉收集并汇入上、下腔静脉，最后回到右心房。这个含氧的动脉血从心脏到全身，变成静脉血后再回到心脏的循环过程，称为体循环，也称大循环。

以上就是心脏的正常运作过程。只有了解正常宝宝的心脏各个部分结构和心脏的工作过程，才能进一步理解各种先天性心脏病的心脏结构畸形及其造成的血流动力学变化以及对心肺乃至全身功能的影响。如欲知更多心脏方面的科普知识，请关注我，关注“晓敏医生讲先心”。有任何关于先天性心脏病的治疗问题，尽管写在留言区，我一定尽全力帮助解答。一切为了孩子！

图1：不同年龄正常小儿的呼吸、心率（脉搏）次数

图2：心脏和血液循环示意图